Toksoplazmoza

Toksoplazmoza,jeśli znajduje się w człowieku, powoduje nieodwracalne skutki w układzie nerwowym. Toksoplazmoza może być dziedziczna lub nabyta, jest bardzo niebezpieczna dla kobiet w ciąży, ciąża często jest skomplikowana z powodu poronienia.

Toksoplazmoza transmitowane z ciężarne matki na dziecko w czasie ciąży lub zwierząt, które są chore Toxoplasma jest psa, szczura, golubi.Toksoplazmoz może występować w formie utajonej i przewlekłego.

W przewlekłej przebiegu choroby u ludzi może występować bóle, stany zapalne i powiększenie węzłów chłonnych, układ nerwowy, toksoplazmoza serdtsa.Zarazitsya możliwe dzięki produktów, które zostały poddane obróbce cieplnej słabo mięsa i jaj.

Toksoplazmoza jest wrodzoną lub nabytą chorobą pasożytniczą przenoszoną na ludzi ze zwierząt (kotów, psów, krów, owiec, świń, gryzoni itp.). Toxoplasma są odporne na leki, niskie (wysokie) temperatury, w postaci cyst może być do dwóch lat na ziemi bez umierania. Toksoplazmoza może przebiegać bezobjawowo, ale atakuje węzły chłonne, wątrobę, śledzionę, mięśnie, miokardium, oczy, centralny układ nerwowy. Ciało ludzkie zmaga się z żywą toksoplazmą, ale nie radzi sobie z cystami, więc przy osłabionej odporności zaczyna się nawrót choroby.

Szczególnie niebezpieczny toksoplazm dla małych dzieci i kobiet w ciąży. Przez łożysko może dojść do infekcji, która prowadzi do śmierci płodu (w czasie dwóch miesięcy) lub do różnych anomalii rozwojowych. Naukowcy zauważyli, że występuje późniejsza infekcja, im cięższe są objawy toksoplazmozy w momencie urodzenia dziecka.

Czy toksoplazmoza jest niebezpieczna? Profilaktyka i leczenie toksoplazmozy

Co to jest toksoplazmoza? Jak to jest niebezpieczne i jak z nim walczyć i jak temu zapobiec?

Toksoplazmoza jest chorobą pasożytniczą, którą można zarazić zarówno przez ludzi, jak i przez zwierzęta. Choroba jest spowodowana przez toksoplazmę. Źródłem toksoplazmozy są najczęściej różne rodzaje ssaków (koty, króliki, gryzonie).

Toksoplazmoza jest dość niebezpieczną chorobą, chociaż zdrowa osoba nie może zostać zainfekowana toksoplazmozą od osoby chorej. Toksoplazmoza jest ściśle "wertykalna", od matki do dziecka, po zjedzeniu mięsa, które nie zostało odpowiednio poddane obróbce termicznej lub od zwierząt toksoplazmatycznych.

Częściej toksoplazmoza dotyka ludzi z obniżoną odpornością, w przeciwnym razie organizm ludzki jest w stanie zniszczyć toksoplazmozę. Przeciwciała, opracowane do toksoplazmozy, pozostają w ciele ludzkim przez całe życie.

Klinika toksoplazmozy

Toksoplazmoza może być wrodzona i nabyta (ostra i przewlekła). Kiedy wrodzonej toksoplazmozy owoce zwykle umiera w łonie matki, a dzieci, które przeżyły, toksoplazmoza wpływa na układ nerwowy, oczy itd władze.

W ostrym toksoplazmozy płynie jak tyfus (wysoka temperatura, powiększenie wątroby, śledziony) lub znaczne uszkodzenia układu nerwowego (wymioty, skurcze, paraliż, silnego bólu głowy i in.).

Bardziej przewlekłą toksoplazmoza, temperatura w niskim stopniu, jest ból, obrzęk węzłów chłonnych, wątroby, może być również dołączone do uszkodzenia układu nerwowego, serce, oczy i innych. Narządów. Ponadto toksoplazmoza może również występować w postaci utajonej (utajonej).

Toksoplazmoza u dzieci

Niemowlęta urodzone przez kobiety, które doświadczyły toksoplazmozy na krótko przed ciążą lub w czasie ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia złożonej toksoplazmozy.

Częściej przy narodzinach dziecka, toksoplazmoza nie objawia się w żaden sposób, a tylko niewielka liczba dzieci ma uszkodzenie wzroku lub mózgu. Niestety, po kilku miesiącach objawy i objawy toksoplazmozy dają o sobie znać.

„Ostre forma może prowadzić do poważnych problemów, ponieważ w tle cierpiących toksoplazmozę pojawiają się wady płodu, wady zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego, struktura oka Dysplazja stawów, zwykle cierpi z tkanki łącznej, oraz w tym kontekście, istnieje wiele nieprawidłowości w kościach rozwoju szkieletu i tak dalej »,-mówi ginekolog Inna Demisheva.

Rozpoznanie toksoplazmozy

Główną metodą diagnostyczną stosowaną do wykrywania toksoplazmozy jest serologia. Immunoglobuliny G (IgG) zazwyczaj osiągają maksymalne stężenie od jednego do dwóch miesięcy po zakażeniu i pozostają dodatnie przez bardzo długi czas. Obecność immunoglobulin potwierdza niedawno przeniesiony lub ostry stan toksoplazmozy.

Analiza immunoenzymowa jest bardziej czuła w oznaczaniu immunoglobulin M (IgM). IgM można wykryć już po 2 tygodniach od zakażenia, najwyższe stężenie osiąga 1 miesiąc po zakażeniu, a kolejne 6-9 miesięcy pozostaje, rzadziej immunoglobuliny M mogą utrzymywać się przez okres do 2 lat.

Wykrywanie immunoglobulin A i E jest użyteczne w diagnozowaniu wrodzonej toksoplazmozy i badaniu kobiet w ciąży, w celu zidentyfikowania etapu procesu zakaźnego. W przypadku podejrzenia o toksoplazmozę u niemowląt przeprowadza się badanie układu wzrokowego, słuchowego i nerwowego, wykonuje się CT i nakłucie lędźwiowe. Alternatywą jest wybór toksoplazmoza z płynu owodniowego lub płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą PCR.

Doktor-infekolog Igor Markov: "Jeśli zdiagnozowano u ciebie toksoplazmozę, nie musisz wpadać w panikę przed czasem. 51% kobiet na Ukrainie ma ślad w pamięci immunologicznej od zderzenia z toksoplazmozą (we Francji - to 80% kobiet). Co to oznacza, że ​​kobieta, prawdopodobnie bezobjawowa, już miała toksoplazmozę. Leczenie jest potrzebne tylko tym pacjentom, których choroba jest w pełnym rozkwicie, i to jest jeden. "

Według obliczeń lekarzy, ponad 60% populacji naszej planety jest zakażonych wewnątrzkomórkowym toksoplazmą pasożyta (Toxoplasma gondii).

Ludzie zarazią się nim, zwykle podczas spożywania surowego lub niedogotowanego mięsa,

Leczenie toksoplazmozy

Większość przypadków nabytej toksoplazmozy zostaje rozwiązana bez żadnej terapii. W przypadku choreoretynitis lub w przypadku porażenia ważnych narządów zaleca się połączenie pirymetaminy i sulfadiazyny. W przypadku złej tolerancji sulfadiazyny zalecana jest terapia alternatywna, może to być połączenie pirymetaminy z klindamycyną. Po zaatakowaniu ośrodkowego układu nerwowego stosuje się glukokortykoidy.

Profilaktyka toksoplazmozy

Zapobieganie toksoplazmozie powinno odbywać się zgodnie z zasadami higieny w leczeniu produktów i pod opieką zwierząt domowych.

"Nie trzeba cierpieć z powodu ciąży, ponieważ trzeba natychmiast wyrzucić gdzieś na ulicę lub dać swojemu ulubionemu kotu, który mieszkał z tobą przez 10 lat. Naturalnie, toksoplazmozę może przenosić tylko chory kot. Choroba kota, szczególnie w stanie ostrym, jest trudna do zauważenia. Będzie to choroba towarzysząca wymiotom, brakowi apetytu. Tj. zwierzę będzie się zachowywać niezupełnie normalnie. A dzięki komunikacji ze zdrowym zwierzęciem zyskasz tylko zdrowie, - mówi ginekolog Inna Demisheva.

Bez względu na obecność zwierząt domowych zaleca się kobietom w ciąży wykonanie testu na toksoplazmozę.

Przyczyny toksoplazmozy i cechy przepływu w różnych formach patologii

Co to jest toksoplazmoza, niewielu wie. Taka choroba zakaźna nie pociąga za sobą negatywnych konsekwencji dla ludzi. Są jednak wyjątki. Choroba jest zagrożeniem dla kobiet w ciąży i małych dzieci. Reszta choroby przebiega niezauważona. Wiele osób ma przewlekłą toksoplazmozę w swoich ciałach. Choroba może również zostać nabyta. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć, co jest niebezpieczne dla kobiet w ciąży i dzieci, czy możliwe jest wystąpienie negatywnych konsekwencji wywołanych przez toksoplazmę u dorosłych mężczyzn i kobiet.

Początek infekcji

Czynnikiem sprawczym tej choroby jest toksoplazma gondi. Pasożytujący mikroorganizm ma dość złożony cykl życiowy. Ostatnimi gospodarzami pasożytów są przedstawiciele rodziny kotów. W ciele zwierząt pasożytujący mikroorganizm upada po użyciu ptaków lub gryzoni. Zakażenie może również wystąpić po spożyciu surowego mięsa, które zostało zakażone toksoplazmą. Pasożyty rozmnażają się w przewodzie żołądkowo-jelitowym kota. Po pewnym czasie jaja pasożytniczych mikroorganizmów wchodzą do ziemi razem z cielętami zwierzęcia.

Człowiek jest pośrednim nosicielem choroby. Choroba zakaźna występuje z powodu przemieszczania się toksoplazmy do krwi.

Pasożytujące mikroorganizmy niszczą komórki i tworzą tak zwane wgłębienia, które powstają z martwych bakterii. Choroba może dostać się do ludzkiego ciała z różnych powodów. Istnieją następujące sposoby przenoszenia infekcji:

  • stosowanie niezupełnie ugotowanych lub w pełni surowych produktów mięsnych;
  • stosowanie produktów, które zostały zanieczyszczone kałem;
  • nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej po czyszczeniu na tacy dla kota;
  • transfuzji krwi zdrowego pacjenta z nośnika chronicznej postaci choroby;
  • przeszczepianie narządów zdrowemu człowiekowi od nosiciela toksoplazmozy.

Toksoplazmoza i jej przyczyny znane są wielu kobietom w ciąży. Przenoszenie choroby może być również przeprowadzane z matki na dziecko. Zakażenie występuje w tym przypadku przez łożysko. Toksoplazmoza u kobiet rodzi wiele pytań. Istnieje błędne przekonanie, że zakażenie może wystąpić przy stosowaniu mleka matki. Ostra toksoplazmoza u kobiet w ciąży występuje niezwykle rzadko. Jednak w tym przypadku może dojść do zakażenia podczas karmienia piersią. Przenoszenie choroby następuje, gdy pacjent na gruczołach mlekowych pojawia się pęknięcia. Natychmiast przez mleko matki infekcja nie może dostać się do ciała dziecka od matki. Jej transmisja może nastąpić tylko poprzez krew.

Ostra postać choroby

Toksoplazmoza Gondi - niewielu wie, co to jest. Aby móc samodzielnie diagnozować chorobę, musisz znać jej objawy. Jeśli istnieje kilka objawów choroby, należy skonsultować się ze specjalistą. Czynnik powodujący toksoplazmozę rzadko wywołuje pojawienie się wyraźnej symptomatologii u dorosłych. U dzieci zakażenie jest bardziej wyraźne.

Silnie wyrażone objawy występują również u pacjentów, których zdrowie jest osłabione przez różne choroby, takie jak HIV, zapalenie wątroby i nowotwory onkologiczne.

Najwyraźniej toksoplazmoza występuje u osoby przyjmującej różne leki. Znanych jest wiele postaci infekcji. Istnieje toksoplazmoza mózgu, narządy wzroku i centralny układ nerwowy. Wyróżnia przewlekłą, wrodzoną i ostrą postać infekcji. Ostatnia z wymienionych rzadko pojawia się sama.

W niektórych przypadkach z ostrą infekcją mogą wystąpić objawy, które pozwalają na samodzielną diagnozę:

  • wzrost węzłów chłonnych umiejscowionych w okolicy pach, zapalenie można zaobserwować również w innych częściach ciała;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury ciała, zwykle wzrasta do 38-39 stopni;
  • bóle w ciele;
  • gwałtowny spadek siły;
  • bolesne odczucia po prawej stronie;
  • wzrost niektórych narządów.

Najczęściej pacjent nie zauważa, że ​​w organizmie występuje infekcja Gondi - toksoplazmoza. Choroba przebiega bezobjawowo i nie wymaga interwencji medycznej. Przekazuje się niezależnie po około miesiącu.

Infekcja mózgu

Toksoplazmoza mózgu to infekcja mózgowa. U osób, które różnią się obniżoną odpornością, choroba atakuje centralny układ nerwowy. Należą do nich pacjenci z AIDS i innymi chorobami, które niekorzystnie wpływają na układ odpornościowy. W tym przypadku występuje charakterystyczna symptomatologia:

  • skurcze w głowie;
  • codzienne pogorszenie stanu zdrowia;
  • nieuzasadniony wzrost temperatury ciała;
  • pojawienie się wrażenia, że ​​owady poruszają się po skórze lub pod nią;
  • paraliż niektórych części ciała;
  • w najcięższych przypadkach osoba zarażona może popaść w sen.

Jeśli masz co najmniej kilka objawów, pilnie potrzebujesz pomocy od specjalisty. Lekarz poinformuje cię, jaka toksoplazmoza jest niebezpieczna i przepisuje skuteczne leki do leczenia tej choroby.

Toksoplazmoza zwierząt, która jest przenoszona na ludzi i wpływa na mózg, może być wrodzona i nabyta. W drugim przypadku infekcja ma okres inkubacji trwający od kilku dni do dwóch tygodni. W pierwszych dniach pacjent ma tylko ogólną słabość. Jego stan stopniowo się pogarsza. Temperatura wzrasta i pojawia się wysypka skórna. Wpływa na wszystkie obszary ciała, z wyjątkiem:

  • skóra głowy;
  • obcasy i stopy;
  • dłonie.

Choroba powoduje klęskę prawie wszystkich narządów wewnętrznych. Infekcja zaczyna niespodziewanie powodować pojawienie się objawów. Pacjent nagle ma gorączkę i może doświadczyć problemów z pamięcią. Mogą występować oznaki zatrucia organizmu.

Przewlekła toksoplazmoza występuje wtedy, gdy pacjent ma symptomatyczne ostre objawy. Może być pierwotny lub wtórny. Trwa przez długi czas. Przy przewlekłej toksoplazmozie występują okresowe zaostrzenia. W tej postaci choroby zakaźnej pacjent ma następujące objawy:

  • znaczne upośledzenie pamięci;
  • wzdęcia;
  • odruch wymiotny;
  • ból w żołądku;
  • zaparcie;
  • pogorszenie pracy narządów wzroku.

Toksoplazmoza w ciąży

Toksoplazmoza u mężczyzn występuje tak często, jak u kobiet. Jednak dla płci pięknej niesie ona szczególne niebezpieczeństwo podczas ciąży. Kobieta z chorobą może zdradzić swoje dziecko w macicy.

Toksoplazmoza u kobiet może wywoływać pojawienie się poważniejszych patologii i chorób. Większość jest niebezpieczna dla kobiety i jej przyszłego dziecka we wczesnych stadiach ciąży. W takim przypadku choroba zakaźna może spowodować przedwczesne porody. Inną negatywną konsekwencją, która może wywołać toksoplazmozę u kobiet w ciąży jest śmierć płodu.

Noworodki z wrodzoną toksoplazmozą najczęściej umierają trochę po urodzeniu. Wynika to z faktu, że są one dość trudne do zniesienia choroby zakaźnej. W niektórych przypadkach wrodzona toksoplazmoza może objawiać się nie bezpośrednio po urodzeniu, ale po pewnym czasie.

Główne objawy wskazujące na obecność wrodzonej toksoplazmozy u dziecka to:

  • częściowa lub całkowita utrata słuchu;
  • żółtaczka;
  • wysypki skórne w postaci guzków;
  • wzrost niektórych narządów wewnętrznych;
  • niewłaściwe proporcje czaszki;
  • opóźniony rozwój psychologiczny.

Toksoplazmoza i jej objawy, etymologia, a także inne informacje na temat choroby powodują wiele pytań wśród zwykłych ludzi. Wiele kobiet nie wie o tej chorobie, pomimo niebezpieczeństwa jej wystąpienia w czasie ciąży. Wrodzona toksoplazmoza u niemowlęcia może spowodować całkowitą utratę wzroku. Objawy zaburzeń widzenia przez długi czas pozostają niewidoczne. Ze względu na mały wiek dziecko nie może mówić o występowaniu nieprzyjemnych uczuć dla rodziców.

Jeśli pojawią się oznaki choroby, należy pilnie zwrócić się o pomoc do lekarza pediatry. Powie, czy można wyleczyć toksoplazmozę i jaki to rodzaj infekcji.

Toksoplazmoza narządów wzroku

Toksoplazmoza oka nie jest mniej powszechna niż inne typy choroby. Eksperci uważają, że jest to późna manifestacja wrodzonej infekcji. Występuje najczęściej u dzieci w wieku szkolnym i młodzieży. Samo rozpoznanie choroby może być spowodowane obecnością następujących objawów:

  • ostry ból w narządach wzroku;
  • znaczny spadek widzenia;
  • efekt "mgły" w oczach;
  • jasne błyski przed oczami;
  • W końcowej fazie infekcji pacjent może całkowicie nie mieć wzroku.

Nie wszyscy mogą całkowicie pozbyć się tej choroby. U niektórych pacjentów pozostaje ona na zawsze i okresowo nasila się. Wykrycie choroby tylko na podstawie objawów jest niemożliwe. Wiele objawów zakażenia występuje również w innych chorobach. Aby dokładnie potwierdzić lub obalić obecność pasożytów w ciele, pacjent będzie musiał oddać krew do testów. Możesz również przynieść dowolny materiał biologiczny do badania. Leczenie choroby trwa wystarczająco długo. Pasożyt atakuje prawie wszystkie wewnętrzne komórki i dlatego ma wysoką oporność. Zwykle lekarze przepisują leki przeciwzapalne. Po zakończeniu leczenia pacjent będzie musiał poświęcić wystarczającą uwagę przywróceniu zdrowia. W tym celu można mu przypisać kompleksy witamin i minerały.

Schizofrenia i toksoplazmoza

Toksoplazmoza Gondi i schizofrenia to na pierwszy rzut oka dwie zupełnie różne choroby. Jednak czynnik wywołujący infekcję, który dostał się do organizmu, może wywołać pojawienie się zaburzenia psychicznego. Najsilniej toksoplazma wpływa na mózg, stopniowo niszcząc komórki życiowe i zaburzając różne procesy.

Schizofrenia, która powstała na tle toksoplazmozy, wynika z faktu, że enzymy są obecne w produktach życiowej aktywności pasożytów, które są biofunkcjonalne. Powodują wzrost ilości dopaminy w mózgu. Ten czynnik prowokuje do pojawiania się zaburzeń psychicznych u ludzi i zwierząt.

Kiedy toksoplazmozę u pacjenta można zaobserwować nie tylko schizofrenię, ale także chorobę Parkinsona. Mogą również występować inne zaburzenia psychiczne.

Toksoplazmoza jest chorobą zakaźną, która rzadko wywiera negatywny wpływ na zdrową osobę. Zakażenie może spowodować znaczące zmiany w organizmie, jeśli pacjent jest kobietą w ciąży lub osobą niepełnosprawną w systemie nerwowym. W tej sytuacji, jeśli pojawią się pierwsze symptomy, natychmiast musisz udać się do instytucji medycznej o pomoc. Lekarz skieruje pacjenta na badania i zaleci najbardziej bezpieczne i skuteczne leczenie.

Co to jest niebezpieczna toksoplazmoza u ludzi?

Toksoplazmoza, zgodnie z najnowszymi doniesieniami Światowej Organizacji Zdrowia, dotyka miliony ludzi na całym świecie. Pomimo sukcesu medycyny w walce z tą chorobą, nadal jest ona dość niebezpieczna (zwłaszcza w ciąży) dla zdrowia i życia u poszczególnych pacjentów.

Szczególnie niebezpieczna jest toksoplazmoza, która występuje u osoby z niedoborem odporności. W tym przypadku stosunkowo często prowadzi to do niepełnosprawności pacjenta, a nawet śmierci.

Opis pasożyta

Czynnikiem powodującym toksoplazmozę u ludzi jest mikroorganizm Toxoplasma gondii. Głównym gospodarzem tego drobnoustroju są koty, podczas gdy pośrednimi gospodarzami mogą być liczne zwierzęta stałocieplne, w tym ludzie.

W przeważającej większości przypadków toksoplazma wywołuje rozwój łagodnej postaci toksoplazmozy, która często przebiega bezobjawowo i nie powoduje większych zmian w organizmie. Dotyczy to jednak tylko zdrowych osób. U pacjentów z niedoborem odporności toksoplazmoza może doprowadzić do całkowitego uszkodzenia ciała, a nawet śmierci.

Według najnowszych danych Światowej Organizacji Zdrowia około 30-50% światowej populacji może zostać zainfekowanych toksoplazmozą. W niektórych krajach dotknięta jest prawie cała populacja (na przykład we Francji około 84% osób ma przewlekłą bezobjawową toksoplazmozę).

Habitat

Choroba rozprzestrzenia się w każdym miejscu. Na całym świecie zarejestrowano co najmniej 220 000 przypadków toksoplazmozy (w tym dzieci) na całym świecie. Około 5000 pacjentów na 220 000 wymaga kompleksowego leczenia. Rocznie z toksoplazmozy umiera 700-800 osób (zgodnie z danymi PubMed).

W krajach byłego Związku Radzieckiego około 25% populacji jest zakażonych toksoplazmą. Jest to raczej niski wskaźnik, szczególnie w odniesieniu do Afryki i Ameryki Łacińskiej, gdzie wskaźnik infekcji wynosi 90-95%. Najmniej zarażeni ludzie w Korei Południowej (około 4,3%) i Wielkiej Brytanii (około 15%).

Nosicielami choroby są zwierzęta domowe, głównie koty. Jednocześnie dokonaj oceny stanu kota i dowiedz się, czy jest on nosicielem pasożyta, bez badań laboratoryjnych nie jest to możliwe.

Zagrożenie dla ludzi

W przytłaczającej większości przypadków, jak wspomniano wcześniej, toksoplazmoza nie wpływa na fizyczne i psychiczne zdrowie danej osoby.

W innych przypadkach możliwe są następujące zmiany w zachowaniu pacjenta:

  • pacjent staje się podatny na przygody (zwiększone ryzyko);
  • spowolnienie reakcji (co oznacza zwiększone prawdopodobieństwo wystąpienia wypadku);
  • niepokój, samobiczowanie, zwątpienie w szczerość otaczających je osób;
  • neurotyzm;
  • pacjenci płci męskiej wykazują mniejsze zainteresowanie nowością;
  • pacjentki stają się bardziej szczere i sentymentalne wobec otaczających ludzi.

Istnieją również badania pokazujące, że toksoplazmoza może być odpowiedzialna za rozwój schizofrenii i paranoję u niektórych pacjentów. Jest to nadal kontrowersyjne stwierdzenie, które jest przedmiotem licznych badań prowadzonych przez kilka ośrodków naukowych na całym świecie.

Warto również wziąć pod uwagę, że toksoplazmoza u ciężarnej jest niezwykle niebezpieczna dla płodu. Pasożyt ma 30% szans na penetrację płodu przez łożysko, powodując poważne zmiany patologiczne.

W większości przypadków, gdy płód jest zainfekowany toksoplazmą, następuje jego śmierć. W rzadkich przypadkach płód przeżywa, ale dziecko rodzi się z ciężkimi wadami rozwojowymi (niedowład mięśni, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, padaczka, konwulsje toniczne i tak dalej).

Choroba toksoplazmozy (wideo)

Cechy choroby u dzieci

Toksoplazmoza u dzieci może być zarówno wrodzona (najcięższa postać choroby), jak i nabyta w ciągu życia. W drugim przypadku choroba niewiele różni się od tej u dorosłych i przebiega w większości przypadków łagodnie, bez powodowania poważnych zaburzeń w organizmie.

Wrodzona postać choroby prowadzi do niepełnosprawności dziecka. Te dzieci mają opóźnienie rozwoju fizycznego, poważne uszkodzenie oczu i ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie mózgu.

Z reguły w większości przypadków dzieci z wrodzoną toksoplazmozą nie przeżywają do wieku dorosłego z powodu śmiertelnych obrażeń narządów wewnętrznych.

Jak dostają się do ludzkiego ciała?

Najczęściej zakaża się toksoplazmozą podczas jedzenia produktów mięsnych i jaj, które nie zostały poddane dokładnej obróbce cieplnej. W niektórych przypadkach infekcja jest możliwa, jeśli drobnoustrój uderzy w błony śluzowe lub skórę z ekspozycją na rany (zadrapania).

Możliwe jest również wewnątrzmaciczne zakażenie płodu toksoplazmą i infekcją przenoszoną drogą pokarmową (z owadów penetrujących krew). Znacznie zwiększa ryzyko infekcji następujących czynników:

  • kontakt ze skażoną glebą, nieprzestrzeganie zasad higieny po czyszczeniu toalety kota lub w kontakcie z odchodami zwierząt domowych;
  • spożycie produktów mięsnych, które nie zostały odpowiednio przetworzone (wieprzowina, jagnięcina, dziczyzna);
  • kontakt z nieprzetworzonymi produktami mięsnymi bez jedzenia;
  • w rzadkich przypadkach możliwe jest przeniesienie pasożyta w transplantacji organów lub transfuzji krwi;
  • obecność toksoplazmozy, nawet w łagodnej postaci, u kobiety w ciąży (jak już wspomniano, istnieje 30% ryzyko przeniesienia zakażenia na płód).

Objawy i diagnoza

W ogromnej większości przypadków toksoplazmoza przebiega niepostrzeżenie i nie powoduje żadnych widocznych objawów klinicznych.

W innych przypadkach mogą wystąpić następujące objawy:

  1. Stały wzrost temperatury ciała.
  2. Żółknięcie skóry i błon śluzowych (żółtaczka).
  3. Ogólne osłabienie, senność i apatia do świata zewnętrznego.
  4. Wysypki na ciele.
  5. Powiększanie węzłów chłonnych.
  6. Strabismus, zmętnienie soczewki oka.

W celu wykrycia toksoplazmozy stosuje się następujące procedury diagnostyczne:

  • Analiza EIA krwi;
  • Analiza PCR krwi;
  • mikroskopia wymazów z migdałków, węzłów chłonnych i narządów wewnętrznych;
  • zbieranie i analiza anamnezy (biorąc pod uwagę wcześniejsze wykorzystanie nieprzetworzonych produktów mięsnych, kontakt ze zwierzętami itd.).

Formy toksoplazmozy

Istnieją trzy formy toksoplazmozy: ostra, przewlekła i wrodzona. Ta ostatnia forma jest najcięższa i często kończy się śmiercią.

Ostra postać choroby charakteryzuje się nagłym początkiem powszechnego odurzenia i silnej gorączki. Pacjenci powiększali i zapalnie węzły chłonne, istnieje symptomatologia przypominająca zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenie mięśnia sercowego.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się powolnym (powolnym) rozwojem. W większości przypadków pacjent nie zauważa obecności choroby, w innych przypadkach możliwe są objawy zatrucia (osłabienie, gorączka, ból mięśni).

Wrodzona postać choroby objawia się w pierwszej połowie ciąży. W większości przypadków płód zakażony przez matkę z toksoplazmozą umiera. W rzadkich przypadkach ciąża przebiega całkowicie, ale dziecko rodzi się z poważnymi upośledzeniami: wodogłowie, miażdżyca, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zanik nerwu wzrokowego i tak dalej.

Leczenie i zapobieganie

W ostrej postaci choroby przepisywane są leki "pirymetamina", "sulfadiazyna", "klindamycyna" lub "spiramycyna". W przebiegu przewlekłym choroby przepisano Atovaquone lub Clindamycin. Kobiety w ciąży z toksoplazmozą, w przypadkach, gdy pasożyt jeszcze nie dotarł do płodu, są przepisywane leki "Spiramycyna", "Sulfadiazyna" lub "Pirimetamina".

Profilaktyka toksoplazmozy polega na przestrzeganiu zasad higieny (szczególnie po oczyszczeniu toalety kota, kontaktu ze zwierzętami i gruntami) i stosowaniu wyłącznie przetworzonych produktów mięsnych, warzyw, owoców i jagód.

Toxoplasma jest niebezpieczna dla ludzi

Toksoplazmoza jest wrodzoną lub nabytą chorobą pasożytniczą, wpływającą na układ nerwowy, na narządy układu siateczkowo-śródbłonkowego, aparatu wzrokowego, mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego.

Do tej pory ta pasożytnicza infestacja nie traci na aktualności i corocznie, według WHO, zaraża dziesiątki tysięcy ludzi. Niezwykle częsta rejestracja choroby wiąże się z faktem, że czynnik powodujący toksoplazmozę rozprzestrzenia się niemal wszędzie, a co roku ryzyko zakażenia wzrasta o 0,5-1%.

W przypadku, gdy niewielka ilość patogenów dostanie się do organizmu zdrowej osoby, nie stanowi wielkiego zagrożenia, ponieważ jest pokryta gęstą skorupką i zamienia się w torbiel. Według ekspertów około pół miliarda ludzi na świecie ma przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu tę chorobę.

Najczęściej rozpoznaje się toksoplazmozę w regionach o ciepłym klimacie, a ta dolegliwość jest typowa dla pewnych grup zawodowych (często zakaża się nią ludzi zakażonych surowym mięsem). Należy również zauważyć, że zakażenie kobiet jest 2-3 razy większe niż u mężczyzn.

Niestety, ze względu na brak obowiązkowej rejestracji i trudności w rozpoznaniu, bardzo trudno jest ocenić faktyczny poziom infekcji, ponieważ występuje prawie wszędzie w postaci sporadycznych chorób i bezobjawowych pasożytów.

Przyczyny rozwoju toksoplazmozy

Czynnikiem powodującym chorobę jest toksoplazm (Toxoplasma gondi) należący do typu pierwotniaków (Protozoa), klasa sporowików, oderwanie kokcydiów. Po raz pierwszy odkryto go w Afryce w 1908 roku w jednojądrowych komórkach śledziony i wątroby gryzoni z Afryki Północnej. Pod soczewką mikroskopu, toksoplazma wygląda jak półksiężyc lub pomarańczowy segment (w grece oznacza "łuk").

Ten jednokomórkowy pasożyt ma dość złożony cykl rozwojowy. Jego głównym właścicielem są koty. To w ich ciele agent staje się osobą dojrzałą seksualnie. Zakażenie kota występuje podczas jedzenia surowego mięsa zainfekowanych zwierząt, gołębi lub gryzoni. Dostając się do jelit zwierzęcia, toksoplazma zaczyna się namnażać i być uwalniana wraz z kałem do środowiska.

Osoba zostaje zainfekowana przez kontakt z kałem i jest uważana za pośredniego żywiciela pasożyta. Penetrując do organizmu człowieka, toksoplazma może swobodnie krążyć we krwi, wchodzić do regionalnych węzłów chłonnych, osadzać się w mózgu, oczach i mięśniach, niszczyć komórki i tworzyć wnęki (cysty i torbiele rzekome). Jednak po śmierci pasożyta w ciele ludzkim mogą tworzyć się kalcaty (martwa toksoplazma, nasycona solami wapnia).

Kilka odmian patogenu występuje w przyrodzie. Szczep RH jest wysoce wirulentny i bardzo szybko prowadzi do śmierci zwierząt laboratoryjnych, a niezjadliwe szczepy z reguły nie powodują klinicznych objawów choroby.

Toxoplasma jest słabo odporna na różne czynniki zewnętrzne. Pasożyt szybko umiera pod wpływem wysokiej temperatury i odczynników chemicznych.

Źródła infekcji

1. Głównymi źródłami infekcji są domowe i bezdomne koty, ponieważ w organizmie tych zwierząt zachodzi pełna ścieżka rozwoju pasożyta (tkankowego i jelitowego). Kot odchodów może pozostawać bardzo długo w środowisku, stanowiąc potencjalne zagrożenie dla innych zwierząt i ludzi, ale częściej może wystąpić infekcja podczas czyszczenia toalety dla kota.

2. Piasek lub ziemia. Bardzo często toksoplazma wnika w ludzki organizm poprzez zanieczyszczony piasek lub ziemię (w ogrodzie, w ogrodzie, w parku lub na placu zabaw wyposażonym w piaskownicę).

3. Mięso i jaja. Niektóre zwierzęta rolne i ptaki są uważane za pośrednie zastępy pasożyta. Należy zauważyć, że nie są one bezpośrednim źródłem infekcji, ponieważ toksoplazma nie tworzy cyst w ciele, ale jednocześnie patogen można znaleźć w mięsie (najczęściej w jagnięcinie i wieprzowinie), a także w jajach ptaków. W tym przypadku do zakażenia dochodzi z powodu niewystarczającej obróbki cieplnej wyżej wymienionych produktów spożywczych.

4. Nieumyte warzywa i owoce. Jeśli żywność jest zanieczyszczona zarażonym gruntem, ryzyko infekcji jest po prostu ogromne (ze źródeł literaturowych wiadomo, że kot może przeznaczyć około 2 miliardów torbieli w środowisku na 2-3 tygodnie, które pozostają zakaźne do dwóch lat).

5. Przenoszenie zakażenia z matki na płód. Ten sposób przenoszenia toksoplazmozy jest najbardziej niebezpieczny. Zazwyczaj ta infekcja występuje, gdy pasożyt dostanie się do ciała wcześniej niezakażonej kobiety, a następnie przez łożysko do płodu. W takim przypadku konsekwencje dla nienarodzonego dziecka mogą być najbardziej katastrofalne, a zatem toksoplazmoza podczas ciąży często wskazuje na jej sztuczne przerwanie.

Uwaga: Osoba zarażona toksoplazmozą nie jest niebezpieczna dla innych, to znaczy bezpośrednia infekcja z osoby na osobę nie występuje w żadnych kontaktach. Jednak transfuzja krwi od zakażonego dawcy do biorcy lub przeszczepu narządu stanowi pewne zagrożenie, ale w tym przypadku, według ekspertów, ryzyko infekcji jest znikome.

Trasy transmisji:

  • Doustnie lub pokarmowo (przez usta);
  • Przezskórna (bardzo rzadka droga transmisji);
  • Transplacental;
  • Hemotransfusion.

Objawy toksoplazmozy

W ostrym stadium choroba dotyka prawie wszystkie systemy i narządy organizmu. Pacjenci skarżą się na osłabienie, senność, dreszcze i gorączkę. Może to być zażółcenie twardówki i skóry, powiększonej śledziony i wątroby, występuje obfite wysypka grudkowa. Często napięcie mięśni zmniejsza się i pojawia się zez.

Jeśli proces zapalny rozwija się stopniowo, pojawia się mniej wyraźny obraz kliniczny. Jednocześnie obserwuje się zmiany ze strony aparatu wzrokowego (zmętnienie soczewki), a krok po kroku rozwija się kropla mózgu.

Przewlekłe formy choroby charakteryzują się nieodwracalnymi zmianami w ośrodkowym układzie nerwowym (upośledzenie rozwoju umysłowego i całkowita utrata wzroku). Często, gdy są zaangażowani w patologiczny proces ośrodkowego układu nerwowego, pacjenci doświadczają labilności emocjonalnej, drażliwości, a nawet napadów neurastenicznych. Kobiety są zakłócane przez cykl menstruacyjny, mężczyźni mogą rozwinąć zaburzenia erekcji lub całkowitą impotencję.

Formy toksoplazmozy i osobliwości ich przebiegu

Ostre formy choroby

W zależności od zespołu klinicznego w praktyce medycznej odróżnić gruczołowej (limfogangliarnuyu) tifopodobnaya (exanthematous), trzewnego, meningoencephalitic (mózgowy) i tworzy choroby ocznej.

Dla gruczołów (limfogangliarnoy) tworzy przerostu charakteryzuje się węzłów chłonnych (o ile pozostają bezbolesny), ból głowy, gorączka, wadliwe działanie autonomicznego układu nerwowego, wątroby, śledziony, i dróg oddechowych.

Postać dur brzuszna (egzantemiczna) różni się ostrym początkiem od gorączki, dreszczy, bólów głowy, bólów mięśni i stawów. W dniach od 4 do 7 dnia wystąpienia choroby na ciele pojawia się obfite plamki grudkowo-plamkowe. Rozprzestrzenia się w całym ciele, z wyjątkiem okolicy podeszwy i dłoni. Węzły chłonne, wątroba i śledziona są powiększone, oczy i OUN są dotknięte. Ta forma toksoplazmozy jest bardzo trudna i często kończy się zgonem.

Forma trzewna powstaje w wyniku uogólnienia pasożytów przez szlak krwiotwórczy i niszczenia przez nie różnych narządów. W tym przypadku u pacjentów można zdiagnozować śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie wątroby, zapalenie mięśnia sercowego i inne ciężkie uszkodzenia serca.

Postaci mózgowo-rdzeniowe charakteryzują się objawami ostrego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, a symptomatologia zależy od częstości występowania zapalenia w mózgu. Również w tym przypadku temperatura wzrasta, a czasami pojawia się charakterystyczna wysypka, jak również objawy oponowe i ciężkie zatrucie.

Pacjenci mogą rozwinąć się porażeniem, niedowładem, psychozą, utratą słuchu i wzroku oraz możliwymi skutkami śmiertelnymi.

W ostrej postaci ocznej toksoplazmozy uszkodzenia aparatu wzrokowego manifestują się w postaci zapalenia tęczówki, zapalenia choreoretyn, wysiękowego lub surowiczego zapalenia siatkówki i nieprzejrzystości ciała szklistego.

Charakterystyka przewlekłego zatrucia jest charakterystyczna dla tej postaci choroby. Istnieje porażka układu siateczkowo-śródbłonkowego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego, przewodu pokarmowego, a także narządów wzroku.

Uwaga: Podczas zaostrzenia procesu patologicznego obserwuje się krótkotrwały parazytemię (obecność czynnika we krwi obwodowej).

Ta forma może charakteryzować się różnymi objawami klinicznymi i nasileniem przebiegu. Choroba występuje zarówno w postaci ostrej jak i przewlekłej z zaostrzeniami i remisjami. W tym przypadku różne organy wewnętrzne, narządy wzroku i słuchu oraz OUN są zaangażowane w proces zapalny.

Ta postać jest konsekwencją wewnątrzmacicznego zakażenia płodu. W przypadku, gdy w pierwszym trymestrze ciąży następuje transplacentalne przeniesienie czynnika sprawczego z matki na dziecko, często płód umiera. Jeśli pozostanie przy życiu, zwykle ma ciężkie zmiany w OUN, takie jak wodogłowie, akrany, bezmózgowie, małogłowie itp.

W późniejszej infekcji wewnątrzmacicznej u noworodka zdiagnozowano objawy wodogłowia, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i choreoretynitis.

Infekcja w ostatnim trymestrze ciąży prowadzi do narodzin dziecka z objawami uogólnionej infekcji i klęską wielu narządów wewnętrznych.

Toksoplazmoza, ciąża i karmienie piersią

W przypadku, gdy infekcja przyszłej matki nastąpiła ponad 6 miesięcy przed początkiem ciąży, infekcja nie jest przenoszona na dziecko. Za mniej czasu grozi infekcja płodu, chociaż zdaniem ekspertów jest ona niewielka.

O infekcji wewnątrzmacicznej z toksoplazmozą można powiedzieć, kiedy sam patogen jest wykryty we krwi kobiety w ciąży lub przeciwciał przeciwko niemu, a także gdy pasożyty są wykrywane w narządach wewnętrznych matki i płynu owodniowego. W przypadku podejrzenia o pierwotną infekcję toksoplazmozą należy skonsultować się z lekarzem specjalizującym się w zakresie chorób zakaźnych, a analizę należy powtórzyć po 2-3 tygodniach.

Dopiero po potwierdzeniu rozpoznania można przeprowadzić określone leczenie, zmniejszając ryzyko zakażenia wrodzonego. Jednak ten rodzaj terapii nie wyklucza całkowicie negatywnych konsekwencji, dlatego lekarze często zalecają sztuczne przerwanie ciąży.

W wykrywaniu toksoplazmozy w II i III trymestrze ciąży, kobietom przepisuje się leczenie etiotropowe, a równolegle prowadzi się badanie płynu owodniowego.

Uwaga: Charakterystyczne jest, że dziecko z wrodzoną toksoplazmą u tej samej kobiety urodziło się tylko raz, a wszystkie jej późniejsze ciąże przebiegają normalnie i kończą się urodzeniem zdrowego dziecka.

Jeśli w okresie karmienia piersią dziecko nie wykryje aktywnych form toksoplazmozy u matki karmiącej, infekcja poprzez mleko matki jest praktycznie wykluczona. Jednak w przypadku erozji lub krwawienia pęknięć w brodawkach w ostrym (aktywnym) stadium choroby, w której patogen znajduje się w krwi obwodowej, dziecko może ulec zakażeniu. We wszystkich innych sytuacjach, gdy wykryto tylko oznaki wcześniejszej choroby we krwi matki, możesz karmić piersią bez strachu.

Toksoplazmoza u zakażonych wirusem HIV

Bardzo często toksoplazmoza rozwija się na tle osłabionej odporności, dlatego można ją znaleźć u pacjentów zakażonych HIV i pacjentów poddawanych terapii immunosupresyjnej. Zazwyczaj ta predyspozycja jest związana z aktywacją utajonej infekcji. Według statystyk w 95% przypadków wykrywa się mózgowo-rdzeniową postać toksoplazmozy u pacjentów zakażonych HIV.

Symptomatologia ostrej toksoplazmozy na tle ludzkiego niedoboru odporności jest głównie spowodowana uszkodzeniem OUN. U większości pacjentów mózg cierpi i można zaobserwować ogniskowe i ogólne objawy choroby. 75% pacjentów ma zaburzenia psychiczne, 33% ma napady padaczkowe, a 10-72% ma gorączkę i bóle głowy.

Czynnik sprawczy penetrujący mózg powoduje martwicę tkanek mózgu, a także prowokuje rozwój wtórnych patologii, takich jak krwotoki, obrzęk lub zapalenie naczyń. Często choroba charakteryzuje się stopniowym początkiem, gdy symptomatologia rośnie przez kilka tygodni. Jednak zdarza się, że toksoplazmoza zaczyna ostro, z nagła dezorientacja, ból głowy i lokalnym błyskawiczny rozwój objawów ogniskowych (utrata ostrości wzroku, niedowład połowiczy, porażenie, napady częściowe). W tym przypadku najczęściej dotyczy to pnia mózgu, przysadki, jąder podstawy i granicy między białą substancją a korą.

Rozpoznanie toksoplazmozy

Po zdiagnozowaniu ujawnia się przede wszystkim charakter przebiegu procesu infekcji (nosiciel lub choroba).

Ze względu na ogromną różnorodność form klinicznych choroby, jej diagnostyka różnicowa jest znacznie bardziej skomplikowana. Dlatego w przypadku niejasnego obrazu klinicznego pacjent jest obowiązkowo przydzielany do badania na obecność czynnika w organizmie.

W tym celu w praktyce laboratoryjnej stosuje się metodę testu serologicznego, opartą na zastosowaniu reakcji wiązania komplementu ze specjalnym barwnikiem Sabin-Feldman. W przypadku uzyskania wyniku negatywnego wyklucza się toksoplazmozę, a pozytywną diagnozę można potwierdzić tylko wtedy, gdy występują objawy kliniczne.

Jednocześnie podczas diagnozy można zastosować śródskórny test z toksoplazmą, pośrednią reakcją hemaglutynacji, metodą immunofluorescencyjną i neutrofilową odpowiedzią na uszkodzenie leukocytów.

Bezwzględnym potwierdzeniem rozpoznania jest badanie śródmiąższowe i pośmiertne badanie parazytologiczne. Zapewnia izolację czynnika sprawczego toksoplazmozy z różnych płynów biologicznych organizmu.

Przy rozróżnieniu między ostrym i przewlekłym procesem chorobowym określa się klasy immunoglobulin (przeciwciał klasy IgM).

Leczenie toksoplazmozy

Toksoplazmoza to pasożytnicza infekcja, która nie zawsze wymaga leczenia. Niestety, nie jest możliwe całkowite zniszczenie patogenu, więc niewielka ilość pasożyta i jego przeciwciał pozostaje w ciele ludzkim do końca życia.

W tym samym czasie w praktyce klinicznej zdarzały się pojedyncze przypadki, kiedy pacjenci byli całkowicie wyleczeni z choroby. Jednak miało to miejsce tylko wtedy, gdy otrzymali odpowiednią terapię już w pierwszych dniach po zakażeniu.

Po bardzo krótkim czasie po przeniknięciu patogenu do organizmu gospodarza, toksoplazma tworzy cysty o wysokiej oporności, w tym lekach. Właśnie dlatego, gdy u człowieka wykryto przeciwciała przeciwko pasożytom bez objawów klinicznych choroby, leczenie toksoplazmozy z reguły nie jest prowadzone. Wyjątek stanowią kobiety w ciąży, noworodki i osoby z niedoborem odporności.

Leczenie farmakologiczne w ostrej postaci choroby obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych i środków farmaceutycznych pochodzenia chemicznego (chemioterapia). Należy zauważyć, że po zastosowaniu, odporność pacjenta zmniejsza się, co często prowadzi do zaostrzenia choroby. Dlatego leczenie toksoplazmozy powinno być ukierunkowane nie na całkowite zniszczenie pasożyta, ale na zapobieganie rozwojowi ciężkiego przepływu, któremu towarzyszy klęska narządów wewnętrznych. Z reguły przepisuje się go w ciężkim obrazie klinicznym choroby, ośrodkowego układu nerwowego, płuc, serca i innych ważnych narządów.

Należy podkreślić, że leczenie toksoplazmozy jest złożonym i długotrwałym procesem, prowadzonym na kilku kursach z użyciem leków etiotropowych i antybiotyków.

Pacjenci z przewlekłą postacią toksoplazmozy w ostrym stadium otrzymują cotygodniowy cykl chemioterapii, a także odczula się kortykosteroidy i leki przeciwhistaminowe równolegle. W końcu zalecany przebieg terapii immunomodulacyjnej, który pomaga w ustaleniu odpowiedzi immunologicznej organizmu.

Dla każdego pacjenta przebieg leczenia toksoplazmozy wyznaczany jest wyłącznie indywidualnie i trwa do momentu, aż wyeliminowane zostaną wszystkie kliniczne objawy choroby, które pogarszają jakość życia danej osoby.

Profilaktyka toksoplazmozy

Zapobiegawcze utrzymanie choroby polega na ścisłym przestrzeganiu zasad higieny osobistej i publicznej. Kobietom w ciąży nie zaleca się kontaktu z kotami, a jeśli to możliwe, zwierzętom nie powinno się pozwalać na wchodzenie do piaskownicy i innych miejsc, w których dzieci bawią się. Absolutnie niedopuszczalne jest smakowanie surowego mięsa mielonego i spożywanie mięsa nieprzetworzonego termicznie, a także picie surowych jaj i mleka.

Podobne Artykuły O Pasożyty

Objawy inwazji robaków pasożytniczych u świń i metody leczenia infekcji
Najskuteczniejsze tabletki do leczenia pasożytów