Środki przeciwmalaryczne: klasyfikacja

Lek na malarię działa na różnych etapach cyklu życiowego patogenu. Takie fundusze są pobierane po zbadaniu i konsultacji z lekarzem.

Zasady klasyfikacji

Leki przeciwmalaryczne dzieli się na następujące grupy:

  • Shizontocides - leki, które niszczą tkankowe schizonty znajdujące się w wątrobie;
  • hematoschotropy, które przyczyniają się do śmierci plazmasmium w erytrocytach;
  • leki gametotsidnye - niszczyć hematocyty;
  • Hipnozoocytydy - leki przeciwmalaryczne w tej grupie nie pozwalają na ponowne zakażenie;
  • sporontocydy - przyczyniają się do przerwania fazy seksualnej w ciele owadów żywiących się krwią nosicieli komórek miękiszowych.

Naukowcy nie opracowali leków, które niszczą sporozoity we krwi. Przed leczeniem malarii powyższymi środkami, specjalista chorób zakaźnych jest zobowiązany do konsultacji. Lecznicza terapia przeciwmalaryczna ma na celu ochronę, leczenie i zapobieganie przenoszeniu malarii.

Aby zapobiec klinicznemu atakowi, zażyj lek przed rozpoczęciem procesu zakaźnego i przejawem objawów choroby. Celem takiego leczenia leków na malarię jest zapobieganie wystąpieniu objawów ataku choroby. W tym celu:

  • supresyjna profilaktyka za pomocą środków hematoschizotropowych (zapobiega ostrym atakom);
  • profilaktyczna profilaktyka histozjotropu (zapobiega rozmnażaniu się patogenów w wątrobie).

Jeśli wykonywana jest interwencja terapeutyczna, leki są stosowane przeciwko malarii, która niszczy już rozprzestrzenioną infekcję. Możesz zapobiec przenoszeniu choroby, eliminując ją z komarów. W tym celu zaleca się podawanie leków gametocytobójczych lub sporadycznych. Ta technika terapeutyczna stosowana jest w walce z malarią na obszarach o endemicznej postaci choroby. Profilaktykę chemiczną malarii przeprowadza się za pomocą ogólnych leków przeciwko malarii.

Nazwy leków

Leki Chloroquine hamuje układ odpornościowy patogenu, z działaniem przeciwzapalnym. Przyjmuje się, jeżeli dostępne są następujące wskazówki:

  • ostra terapia malarii;
  • zapobieganie osobom, które muszą odwiedzić strefy epidemii.

Dawkowanie leku przeciwko malarii jest wybierane z uwzględnieniem tego, czy konieczne jest wyeliminowanie objawów choroby, czy też zapobieżenie możliwym zakażeniom podczas podróży do strefy epidemii. Chlorochina jest pobierana w ciągu 3 dni.

Jeśli zostanie przeprowadzona profilaktyka, lek przyjmuje się przez 7 dni. Ale przy długotrwałym stosowaniu może rozwinąć się zapalenie skóry. W takim przypadku dawka zostaje zmniejszona lub leczenie zostaje przerwane. W takim przypadku lekarz kontroluje badania wątroby, moczu i krwi. Chlorochina nie jest przepisywana pacjentom z chorobami serca.

Siarczan chininy jest skutecznym lekiem do leczenia malarii. Jego działanie ma na celu zapobieganie rozwojowi typów erytrocytów choroby. Jeśli pacjent rozwinie oporność na hingaminę, pokazuje spożycie chlorochiny. Środek nie jest przepisywany, gdy występują oznaki niedoboru enzymu.

Jeśli choroba ma charakter łagodny lub umiarkowany, wskazane jest leczenie malarii Lariam. Tabletki te skutecznie zwalczają choroby wywołane przez szczepy P. falciparum. Lek stosuje się w celu zapobiegania chorobom u osób, które muszą odwiedzić obszary zagrożone malarią. Jeśli istnieje podejrzenie infekcji, Lariam może być przyjmowany sam. Ale najpierw musisz przeczytać instrukcję.

Odbiór Chloridin, Meflohin

Tabletki chloridynowe są skuteczne w zwalczaniu malarycznego plasmodium. Nie pozwalają one na wzrost bezpłciowych erytrocytów wszelkich plazmasm. Ale szybkość leku jest niższa niż w przypadku chlorochiny. W tym przypadku szybko wchodzi do krwi, pozostając w niej przez tydzień. Aby zwiększyć skuteczność, weź kompleks leków przeciwmalarycznych, takich jak Chloridin + Chlorochina. Ten schemat leczenia może wywoływać napady migreny, zawroty głowy, ból w sercu.

Mefloquine bierze się raz, aby zapobiec dolegliwości. W tym przypadku zajmuje to kilka tygodni przed podróżą do regionu rozprzestrzeniającego malarię. Leczenie i zapobieganie zakończono 4 tygodnie po opuszczeniu strefy. Meflochina nie jest przypisana do epileptyków i drgawek.

Możesz zapobiec nawrotowi choroby, przyjmując Primachin. Działanie leku jest ukierunkowane na niszczenie patogenów egzoerytrocytarnych w wątrobie. Primachina szybko neutralizuje seksualne formy plazmidu w erytrocytach. Przebieg leczenia wynosi 14 dni. Jeśli szczepy są oporne na środek, dawka jest zwiększona.

Primakin jest dobrze tolerowany. Rzadko może powodować migreny, osłabienie, problemy z układem pokarmowym. Reakcje te mogą wystąpić po zakończeniu terapii. Primax nie jest przypisany do pacjentów z niedokrwistością. Hinocid i Bigumal są skutecznymi lekami przeciwmalarycznymi, które przyjmuje się w celu chorób zakaźnych.

Lek Hinocid zapobiega odległemu nawrotowi, niszcząc seksualne formy plazmasmium. W jego recepcji mogą występować ataki mdłości, bólu, ciepła i gorąca. Hinocid nie jest przyjmowany w tym samym czasie co inne leki przeciwmalaryczne. W przeciwnym razie jego toksyczność wzrośnie.

Działanie leku Bigumal jest podobne do leku Chloridin. Ale efekt terapii jest wolniejszy. Bigumal jest przyjmowany w ograniczonych ilościach, ponieważ szybko opuszcza organizm, wywołując oporność w czynnikach wywołujących chorobę. Biguman trwa 4 dni. Jeśli malaria wystąpi w ciężkiej postaci, terapia jest zalecana przez 7 dni.

Leki ostatniego pokolenia

Fundir jest przepisywany dla tych form choroby, które są oporne na chlorochinę. Leki przeciwmalaryczne są przyjmowane w następującej kombinacji: Fansidar + chinina. Terapia trwa 3 dni. Dla zapobiegania pokazuje cotygodniowy odbiór. Jeśli przekroczysz dawkę leków przeciwmalarycznych, wystąpią nudności, pobudliwość nerwowa i problemy z sercem. W takich przypadkach żołądek pacjenta jest myte. Następnie monitorowane są parametry hemodynamiki, EKG, układu nerwowego.

W przypadku wykrycia ciężkiej postaci infekcji leki przeciwmalaryczne są jednocześnie przepisywane lekami, które zmniejszają zatrucie, poprawiając krążenie krwi.

Podczas terapii zaleca się picie witamin i leków normalizujących proces krzepnięcia krwi. Powyższe farmakologiczne grupy leków silnie wpływają na plazmazię malarii i ludzkiego organizmu.

Instrukcje populacji czy leczeniu malarii w dwóch różnych preparatów, prawdopodobieństwo pojawienia się zmutowanego szczepu, który jest oporny na dwóch substancji, obliczono mnożąc częstotliwość mutacji charakterystyczne dla każdego składnika oddzielnie.

Leki przeciwmalaryczne Artemeter + Lumefantrine są skuteczne w zwalczaniu malarii. Przy pomocy Artemisinin biomasa plasmodium jest zmniejszona o czynnik 10.000. Efekt ten obserwuje się, gdy połączenie pochodnych artemizyniny z innymi lekami przeciwmalarycznymi. Połączenie Lumefantrine + Artemether stosuje się w leczeniu łagodnej infekcji wywołanej przez P. falciparum.

Właściwości przeciwmalaryczne naftynozynów odkryto już w latach 40. XX wieku. Najbardziej skutecznym związkiem tej grupy farmakologicznej jest hydroksynaftochinon, czyli Atovacon, który zabija oporne pasożyty P. falciparum. Tylko Atatovon nie jest akceptowany z powodu wysokiego ryzyka nawrotu. Zostaje powołany w związku z Proguanilem.

Schemat Chlorproguanil + Dapsone to nowa metoda zwalczania malarii. Jest to alternatywa dla połączenia sulfadoksyny + pirymetaminy. Pierwsze leki są eliminowane szybciej niż leki z drugiego schematu. Kombinacja Chlorproguanil + Dapson jest uważana za skuteczną w walce z łagodną malarią afrykańską.

Pironaridyna ma strukturalne podobieństwo do amodiachiny. W takim przypadku pierwszy czynnik ma inny mechanizm działania i inne niepożądane reakcje. Leki przyjmowane doustnie są skuteczne przeciwko P. falciparum. Jest łatwo tolerowany przez pacjentów, ale ma niską biodostępność po podaniu doustnym.

Techniki zapobiegawcze

Środki zapobiegające malarii lub metodom zapobiegania rozprzestrzenianiu się choroby w obszarach epidemicznych obejmują:

  • przyjmowanie leków zapobiegawczych;
  • maści, która niszczy komary;
  • oznacza zapobieganie ukąszeniom komarów.

Szczepionka przeciwko malarii jest w fazie rozwoju. Naukowcy aktywnie poszukują go, aby go stworzyć. Częściej zapobieganie dolegliwości polega na przyjmowaniu leku przeciwmalarycznego. Jednocześnie zaleca się ochronę przed ukąszeniami wektorowymi:

  • używać specjalnych narzędzi;
  • obejmują elektrofumigatory.

Na obszarach epidemii zaleca się noszenie ubrań zamkniętych, ale lekkich. Ciało musi być repelentem. Jeśli istnieje wiele komarów, konieczne jest spanie pod baldachimem poddanym insektycydowi.

Zintegrowana profilaktyka malarii:

  • terapia pacjentów;
  • kontrola aktywnego wektora;
  • ochrona przed ukąszeniami komarów;
  • chemoprofilaktyka.

Chorych umieszcza się na koncie aptecznym. Kiedy temperatura wzrasta, potrzebują one dodatkowego badania.

Leki profilaktyczne

Niektóre leki stosowane w leczeniu można również przepisać w celu zapobiegania malarii. Częściej takie leki są przyjmowane codziennie lub co tydzień w mniejszej dawce niż podczas leczenia malarii. Leki prewencyjne są przepisywane osobom, które muszą odwiedzić obszar z ryzykiem zakażenia. Ale nie są one przypisane do lokalnej populacji ze względu na wysoką cenę i ich skutki uboczne.

Możesz zapobiec chorobie za pomocą chininy. Poprzez syntezę bardziej skutecznych składników alternatywnych, takich jak akrynina, prymachina, można ograniczyć stosowanie chininy. Jeśli choroba jest sprowokowana przez Plasmodium falciparum, wówczas wyznacza się chininę.

Do nowych środków zapobiegawczych z powodu malarii: Lariam, Doksitsiklin, Malaron, Bigumal. Lek wybierany jest z uwzględnieniem odporności pasożytów w danej strefie i działań niepożądanych. W tym samym efekt prewencyjny jest stopniowe, więc leki te są podejmowane przez 1-2 tygodnie przed opuszczeniem strefy, a także w ciągu 1-4 tygodni po powrocie do domu.

Malaria nie eliminuje całkowicie szczepionki, ponieważ jej patogen rozwija się i jest przenoszona na ludzi bez szczepionki. Naukowcy wykazali, że Plasmodium, opracowany pod względem szczepienia, dostając się do organizmu ludzi, którzy nie zostały zaszczepione przeciwko malarii, wywołał ciężki przebieg choroby.

Tabletki malarii

Pozostaw komentarz 1,821

Kiedy pasożyty są zainfekowane, ważne są preparaty do leczenia malarii. Ich wybór i właściwe dawkowanie określa lekarz prowadzący. Leki przeciwmalaryczne mają zdolność szybkiego eliminowania objawów, bez zabijania patogenu. Należy pamiętać, że powrót do zdrowia jest możliwy przy pełnym przebiegu terapii.

Opis malarii i jej konsekwencje

Malaria jest chorobą zakaźną, której nosicielami są owady. Infekcja jest możliwa z matki na dziecko w czasie ciąży lub porodu, z transfuzją krwi lub ponownym użyciem instrumentów medycznych i strzykawek. Pełne wyleczenie jest możliwe dzięki terminowemu rozpoczęciu leczenia i pełnej kontroli lekarza. W przeciwnym razie mogą pojawić się komplikacje. Najbardziej niebezpieczną konsekwencją jest śpiączka malarii, która kończy się śmiercią. Możliwe są również zmiany wątroby i płuc, niewydolność serca i uszkodzenie mózgu.

Symptomatics and diagnostic procedures

Głównym objawem malarii jest gorączka, która występuje okresowo. Okres manifestacji objawu zależy od stężenia pasożytów we krwi. Dlatego na początku leczenia ważne jest, aby przejść do końca kursu, nawet jeśli objawy choroby minęły. Osoby, które chorowały na malarię, częściej niż inni nawracają. Wynika to z możliwych pozostałości pasożytów w ciele. Ponadto pacjenci odnotowują ból w mięśniach, migreny, dreszcze i ogólne osłabienie. W wyniku wahań temperatury obserwuje się silne pocenie. W celu rozpoznania malarii konieczne jest przeprowadzenie laboratoryjnego badania krwi na obecność pasożytów. Uwzględniane są także miejsce i warunki pobytu pacjenta. Na podstawie uzyskanych danych wyciągnięto wniosek.

Leczenie malarii

Leki

Meflohin

Odnosi się do leków przeciwbakteryjnych pochodzenia syntetycznego. Ma działanie przeciwpasożytnicze i przeciwmalaryczne. Wadą jest szybka adaptacja patogenów do aktywnego składnika środka. Jeśli nie ma możliwości pójścia do szpitala, lekarze zalecają stosowanie leku jako pomocy doraźnej w leczeniu malarii. Przeciwwskazaniem do stosowania jest indywidualna nietolerancja i zaburzenia psychiczne. Zabronione jest również używanie dzieci poniżej 2 roku życia i kobiet w ciąży. Leczenie polega na jednorazowym podaniu leku, zgodnie z instrukcjami. W przypadku wymiotów przez pół godziny po użyciu, lek stosuje się wielokrotnie w podobnej dawce.

"Hinocid"

W leczeniu malarii stosuje się lek "Hinocid", którego działanie ma na celu zniszczenie czynnika wywołującego chorobę. Ponadto jest stosowany w celu zapobiegania nawrotom i zapobiegania malarii. Może być stosowany podczas zakażania dzieci od urodzenia. W takim przypadku dawka jest obliczana przez pediatrę. Ma niepożądane reakcje organizmu w postaci nudności i wymiotów, bólu głowy, niebieskich ust i nagłych zmian temperatury ciała. Zabronione jest jednoczesne stosowanie innych leków przeciwko malarii. Ponadto nie należy przepisywać osób z chorobami sercowo-naczyniowymi i nerkowymi.

Bigumal

Lek przeciwmalaryczny dostępny w postaci tabletek i proszku. Przypisuj go tylko chorobie o tropikalnym charakterze. Wynika to z powolnego początku działania, szybkiego wychodzenia z organizmu i zdolności pasożytów do rozwijania odporności na substancję czynną leku. Jest aktywnie wykorzystywany do celów prewencyjnych. Po spożyciu wypij 50-100 ml wody. Proszek przeciwko malarii "Bigumal" może przepisać dzieciom do roku. W przypadku ciężkiego stopnia choroby "Bigumal" wstrzykuje się przez żyłę w postaci roztworu. Plus to brak niepożądanych reakcji organizmu.

Primakin

Lek do zwalczania malarii, którego działanie ma na celu powstrzymanie rozmnażania się pasożytów. Używany do wszystkich rodzajów chorób. Jest także skuteczny w zapobieganiu nawrotom i jako ostrzeżenie dla choroby. Jest stosowany dla dzieci w wieku poniżej jednego roku. Działania niepożądane obejmują ból głowy i ból w jamie brzusznej, zaburzenia w sercu, niebieskie usta i niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jest zabronione w przypadku chorób krwi i nerek.

Doksycyklina

Reprezentant grupy tetracyklinowej. Lek jest antybiotykiem o szerokim spektrum pochodzenia syntetycznego. Jest przepisywany na choroby zakaźne wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Użyj produktu po jedzeniu, pijąc dużo płynu. Skutecznie stosowany w leczeniu i profilaktyce chorób maści "Doksycyklina". Musi posmarować uszkodzoną skórę. Zabrania się przepisywania dzieciom w wieku poniżej 9 lat i matkom karmiącym piersią. Dopuszcza się stosowanie doksycykliny w pierwszej połowie ciąży.

"Fundir"

Środek antybakteryjny na bazie syntetycznej. Ma działania przeciwmalaryczne i przeciwpasożytnicze. Służy do infekcji chorobami powodowanymi przez pasożyty. Stosuj podczas posiłków, wyciskanych z wodą. Jest on stosowany dla dzieci o masie ciała powyżej 5 kg. Dawkowanie jest obliczane przez lekarza. Jest przepisywany jako lek profilaktyczny. Po zakończeniu kuracji powinieneś zanieść testy do laboratorium. Lek ma funkcję usuwania objawów, bez zabijania pasożyta. Na podstawie wyników lekarz zdecyduje o kontynuacji leczenia.

Acyklowir

Leki na choroby o działaniu przeciwwirusowym. Ma postać uwalniania w postaci maści, tabletek i proszku do sporządzania roztworu. Pozwala to osiągnąć maksymalny wynik z użycia leku. Korzystanie z maści przebiega bez skutków ubocznych. Tabletki z malarii mogą wywoływać mdłości, wymioty i ogólne osłabienie. Wprowadzenie roztworu "Acyklowir" obfituje w aktywność enzymów wątrobowych i zmiany w analizie krwi. Przeciwwskazaniami są ciąża i okres karmienia piersią

"Chloridin"

Malaria i walka z nią często odbywa się za pomocą leku "Chloridin". Skuteczność leku udowodniono w walce z toksoplazmozą. Aby uzyskać lepsze wyniki, zaleca się stosowanie "Chloridyny" w połączeniu z sulfonamidami i hingaminą. W przypadku leczenia wystarczy pojedyncza dawka na dzień. Dawkowanie i czas trwania leczenia określa lekarz na podstawie ogólnego stanu zdrowia i nasilenia przebiegu choroby. Dopuszczalne jest stosowanie w pediatrii. Dawkowanie w tym przypadku jest obliczane przez lekarza zgodnie z masą dziecka. Podczas ciąży i podczas karmienia piersią nie zaleca się malarii.

Inne leki

Lista leków pomagających w walce z malarią obejmuje:

  • "Chlorokhin". Najpopularniejsze w tropikalnych miejscach. Widoczny wynik pojawia się po 3 godzinach po podaniu. Dozwolone do użycia podczas ciąży.
  • "Chinina" jest stosowana w przypadku skomplikowanych postaci choroby.
  • "Sulfadoksyna" ma dłuższy okres widocznych wyników. Dlatego jest on używany do celów prewencyjnych.
  • "Plasmohin" jest stosowany w przypadku niektórych rodzajów malarii.

Leki na malarię dla dzieci

Podczas diagnozowania malarii u dziecka, leczenie powinno być wykonywane pod ścisłym nadzorem lekarza. W przeciwnym razie możliwe są komplikacje, które mogą zniszczyć ogólny stan zdrowia. W przypadku dzieci stosowane są leki, których działanie jest ukierunkowane na powstrzymanie reprodukcji pasożytów. Należą do nich Rezokhin, Khlorokhin i Delagil. Oprócz terapii celowanej dzieciom przepisuje się leki, które wzmacniają odporność i łagodzą objawy choroby.

Zapobieganie malarii

Środki zapobiegawcze służące zwalczaniu pasożytów malarii składają się z planu ukierunkowanych działań. Obejmuje ochronę indywidualną, pomiary masy i kontrolę wektorową. Osoby udające się do krajów o wysokim odsetku zakażonych powinny przejść obowiązkową chemioprofilaktykę. Wystarczy pić kurację lekami. Ważnym środkiem jest ochrona przed atakiem komarów. Aby to zrobić, wystarczy użyć spraye na owady w pokoju i wyciągnąć sieci w oknach domu. Idąc po zachodzie słońca, eksperci zalecają wybór najblizszej odzieży w jasnych kolorach. W razie podejrzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Przegląd najskuteczniejszych leków na malarię dla dzieci i dorosłych

Malaria odnosi się do chorób pierwotniakowych, jej nosicielami są owady żywiące się krwią należące do określonego gatunku. To ze względu na wysoką śmiertelność choroba stanowi poważne zagrożenie dla człowieka, a kiedy pojawiają się pierwsze objawy, potrzebne są leki na malarię i leczenie na czas.

Patogen to różni mistrzowie i każdy ma szczególną rolę w pasożytniczym cyklu życia. Jeśli chodzi o tropikalny pas, malaria jest prawdziwą katastrofą. Rocznie odnotowuje się ponad 100 milionów przypadków tej choroby z dużą liczbą zgonów. Choroba jest epidemią, która ma największe znaczenie dla Afryki, niektórych regionów azjatyckich, Ameryki Południowej.

O preparatach i ich metodach oddziaływania na pasożyty

Ważne jest, aby wiedzieć! Lekarze są zszokowani: "Istnieje skuteczne i niedrogie lekarstwo na PARASIT." Czytaj więcej.

Leki na malarię można podzielić na kilka grup:

  • Shizontocidal - środki zaradcze niszczą schizont, który jest w wątrobie;
  • hematoschizotropowy - walczy z plazmodią złowioną w erytrocytach;
  • gametotsidnaya - niszczy gametocides;
  • Hipnozoocydy - leki w tej grupie pozwalają zapobiegać ponownemu zakażeniu;
  • sporotobójcze - przerywają fazę seksualną pasożytów żywiących się krwią.

Niestety, naukowcy nie opracowali jeszcze leków, które mogą niszczyć sporozoity, które dostały się do krwioobiegu.

Przed rozpoczęciem leczenia malarii należy skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych. Leczenie farmakologiczne można przypisać środkom ochronnym, które chronią, leczą i zapobiegają rozprzestrzenianiu się choroby.

Opis preparatów

Możesz leczyć malarię zarówno maściami, jak i tabletkami. Rozważmy bardziej szczegółowo najbardziej rozpowszechnione przygotowania, które pomagają walczyć z chorobą.

Meflokhin

Jest to część grupy środków przeciwbakteryjnych, które mają sztuczne pochodzenie. Walczy z pasożytami i samą chorobą. Lekarstwo ma jedną znaczącą wadę - czynniki sprawcze choroby bardzo szybko przyzwyczajają się do niej, a lek przestaje działać na nich.

Jeżeli nie ma możliwości skontaktowania się z instytucją medyczną, lekarze powinni stosować ten lek jako pomoc doraźną w przypadku infekcji malarią. Jednym z przeciwwskazań jest reakcja alergiczna na składniki, chorobę psychiczną, ciążę lub wiek pacjenta. Nie podawaj dzieci w wieku poniżej dwóch lat.

Istotą leczenia jest to, że środek jest nakładany jeden raz w ścisłej zgodności z instrukcjami. Jeśli pacjent zacznie wymiotować 30 minut po zastosowaniu leku, należy go przyjąć jeszcze raz, zgodnie z podaną dawką.

Hinocid

Działanie tego leku polega na zniszczeniu czynnika wywołującego zakażenie. Oprócz głównego celu aplikacji można go wykorzystać do zapobiegania nawrotom i jako środek zapobiegawczy. Pozwolono dzieciom, których infekcja nastąpiła w czasie porodu. W takim przypadku dawkowanie określa lekarz prowadzący.

Są efekty uboczne:

  • nudności;
  • wymioty;
  • ból w głowie;
  • wargi stają się niebieskie;
  • ostre zmiany temperatury u pacjenta.

Lekarstwa nie można zastosować, jeśli rozpoczęto leczenie innymi lekami zwalczającymi malarię. W przypadku osób z chorobami nerek lub chorobami serca i naczyń, ten lek nie jest stosowany.

Bigumal

Jest lekiem przeciwmalarycznym, dostępny jest w postaci tabletek i proszku. Jest przepisywany tylko w przypadku tropikalnej malarii. Lek ma powolny wpływ, jest szybko wydalany przez organizm, ponadto pasożyty są w stanie rozwinąć ochronę przed substancją czynną.

Agent jest często używany do zapobiegania. Po zastosowaniu Bigumalja konieczne jest wypicie nie mniej niż 50 ml płynu, najlepiej użyć wody.

W postaci proszku produkt można podawać dzieciom, które nie ukończyły jeszcze jednego roku. W ciężkiej postaci malarii roztwór leku Bigumal podaje się dożylnie. Wielką zasługą tego leku jest to, że organizm nie daje mu niepożądanych reakcji.

Primachin

Ten lek przeciwko malarii ma zdolność powstrzymania rozprzestrzeniania się handlarzy infekcji. Może być stosowany do każdego rodzaju choroby. Pozytywny efekt odnotowano jako środek zapobiegawczy, a także lek, który może zapobiegać nawrotom.

Jest kilka efektów ubocznych:

  • bóle głowy;
  • ból w jamie brzusznej;
  • zaburzenia czynności serca;
  • niebieskie usta;
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Nie może być stosowany w chorobach układu krążenia i dolegliwościach nerek.

Doksycyklina

Odnosi się do grupy tetracyklin i jest grupą antybiotyków o szerokim spektrum działania. Jest stosowany, gdy występuje infekcja wywołana przez mikroorganizmy wrażliwe na środek. Lek stosuje się po posiłku i należy go popić dużą ilością wody.

Dobrym efektem jest maść o tej samej nazwie. Działa jako środek terapeutyczny i zapobiegawczy. Nakładaj na obszary skóry z ukąszeniami owadów. Nie należy stosować dzieci poniżej dziewiątego roku życia i kobiet podczas karmienia piersią. Lek może być stosowany do 4 miesięcy ciąży, ale zaleca się najpierw skonsultować się ze specjalistą.

Fanshidar

Jest częścią grupy antybakteryjnej sztucznego pochodzenia. Ma wpływ na malarię i pasożyty. Stosuje się go w przypadku infekcji infekcjami przenoszonymi przez ukąszenia owadów.

Jest prosty lek, który uratuje cię przed pasożytami, spowoduje ich zapach z ust, a także zatrzyma ich pojawianie się.

Lek stosuje się z jedzeniem i popija się płynem, najlepiej używać wody. Możliwe jest podawanie dzieciom, których waga przekracza 5 kg, ale w przypadku dawkowania należy skonsultować się ze specjalistą.

Lekarstwo stosuje się jako środek profilaktyczny. Natychmiast po zakończeniu rekrutacji konieczne jest złożenie testów do badania.

Lek ma jedną cechę - może usuwać objawy, ale pasożyt będzie żył w ciele. Po uzyskaniu wyników lekarz zadecyduje o kolejnych etapach leczenia.

Acyklowir

Lek ma na celu walkę z wirusami.

Wyprodukowane w następujących formach:

Maść nie ma skutków ubocznych po użyciu, w przeciwieństwie do tabletek. Pacjent może odczuwać mdłości, wymioty i osłabienie. Po zastosowaniu roztworu proszku, enzymy wątrobowe są często aktywowane, co prowadzi do zmian w badaniach krwi.

Nie może być stosowany w czasie ciąży i przy naturalnym karmieniu.

Chloridyna

Bardzo często ten lek służy do walki z malarią. Kiedy występuje toksoplazmoza, ma ona największy wpływ. Dobry wynik osiąga się, gdy chloridynę łączy się z sulfanilamidem i hingaminą. Lek stosuje się raz dziennie.

Dawkowanie i czas przyjmowania leku jest przepisywany przez lekarza, który wyciąga wnioski dotyczące ogólnego stanu zdrowia pacjenta i tego, jak zła jest ta choroba.

Chloridynę stosuje się w leczeniu dzieci, ilość leku jest obliczana przez lekarza, w oparciu o masę dziecka.

Nie zaleca się stosowania w czasie ciąży i przy naturalnym karmieniu.

Chlorokhin

Lek działa przygnębiająco na pasożyta, a jednocześnie ma zdolność łagodzenia stanu zapalnego. Możliwe jest zastosowanie w przypadku ostrej postaci choroby lub profilaktyki przed wyjazdem do kraju niekorzystnego z powodu malarii.

Lek jest podawany, w zależności od ciężkości przypadku. Okres przyjęć wynosi trzy dni w ostrej formie.

Ponieważ profilaktycznie stosuje się przez tydzień, długi przebieg może wywołać pojawienie się zapalenia skóry. Po wykryciu tego ostatniego dawkę należy zmniejszyć lub przerwać.

Lekarz prowadzący regularnie monitoruje pracę wątroby, wykonuje badania krwi i moczu. Lek nie może być stosowany w chorobach serca.

Niż do leczenia dzieci

Jeśli diagnoza malarii jest skierowana do dziecka, powinien ją leczyć tylko lekarz. Samoleczenie może powodować komplikacje, które mogą szkodzić zdrowiu w przyszłości. Dzieci mogą korzystać ze środków, które mogą przerwać pasożytniczy cykl reprodukcji.

Rezokhin, Khlorokhin i Delagil są najczęściej używane. Wraz z ogólnym kursem terapeutycznym dzieciom przepisuje się leki, które zwiększają funkcjonowanie układu odpornościowego i łagodzą objawy choroby.

O środkach zapobiegawczych

Aby zapobiec malarii, konieczne są środki zapobiegające chorobom na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania.

  • stosowanie leków w celu zapobiegania;
  • maści, które przyczyniają się do niszczenia owadów wysysających krew;
  • oznacza, że ​​można zapobiec atakom komarów.

Do chwili obecnej naukowcy opracowują szczepionkę przeciwko tej chorobie, istnieje wiele badań na ten temat. Na razie leki przeciwmalaryczne są stosowane jako najskuteczniejszy sposób zapobiegania.

Razem z tym, powinieneś spróbować stworzyć maksymalną ochronę przed owadami zakażającymi się krwią:

Pinworms, lamblia, tasiemiec, robaki, tasiemiec. Lista może być kontynuowana przez długi czas, ale jak długo będzie tolerować pasożyty w twoim ciele? Ale pasożyty są główną przyczyną większości chorób, od problemów skórnych po guzy nowotworowe. Ale pasożytolog Siergiej Rykow zapewnia, że ​​łatwo jest oczyścić organizm nawet w domu, wystarczy pić.
Opinia specjalisty >>>

  • korzystaj z opracowanych narzędzi;
  • użyj elektrycznych fumigatorów w pokoju.

W obszarach nie dotkniętych chorobą nie należy nosić otwartych ubrań, należy chronić osobę maksymalnie. Ciało przed wyjściem na ulicę traktowane jest repelentami.

Przy dużej akumulacji owadów przed snem należy obniżyć czaszy, która jest wstępnie traktowana owadobójczy.

Jako zintegrowane środki zapobiegawcze stosuje się następujące elementy:

  • leczenie terapeutyczne pacjentów;
  • aktywne metody walki z rozprzestrzenianiem się choroby;
  • ochrona przed krwiopijcami;
  • konserwacja zapobiegawcza za pomocą środków chemicznych.

Po wyzdrowieniu osoba musi koniecznie zarejestrować się w przychodni. Ludzie muszą przejść testy w przypadku nagłego wzrostu temperatury ciała.

KTO POWIEDZIAŁ CO ZROBIĆ PASAŻERÓW CIĘŻKICH?

Sądząc po tym, że czytasz teraz te słowa - zwycięstwo w walce z pasożytami nie jest po twojej stronie.

A już studiowałeś informacje na temat leków przeciwpasożytniczych? Nie jest to zaskakujące, ponieważ pasożyty są niebezpieczne - żyją długo i aktywnie się namnażają w ciele ludzkim, a choroby wywoływane przez nich przyjmują chroniczny, stale powtarzający się kurs.

Nerwowość, zaburzenia snu i apetytu, zaburzenia immunologiczne, dysbioza jelit i ból brzucha. Wszystkie te symptomy są ci znane nie przez pogłoski.

Czy mogę pozbyć się pasożytów bez poważnych konsekwencji dla organizmu? Zalecamy przeczytanie artykułu Siergieja Rykowa o nowoczesnych metodach usuwania pasożytów. Czytaj więcej >>>

Tabletki przeciwmalaryczne i środki zapobiegawcze w domu

Podróż do krajów tropikalnych jest często niebezpieczna przez zarażenie wieloma złożonymi infekcjami, w tym malarią. Aby zmniejszyć ryzyko infekcji i zapobiec możliwym konsekwencjom, przed wyjazdem do Indii lub Afryki, należy kupić leki przeciwmalaryczne i dowiedzieć się o środkach zapobiegawczych, aby zapobiec tej chorobie.

Informacje przygotowane przez naszych specjalistów pomogą ci w tym.

Jak wyeliminować chorobę?

Statystyki dotyczące występowania malarii wydają się przygnębiające - do 500 milionów ludzi każdego roku pada ofiarą grypy komara malarii z rodzaju Anopheles. Brak profilaktyki i leków przeciw malarii prowadzi do tego, że osoby z odpornością immunologiczną są narażone na infekcje - dzieci, kobiety w ciąży, pacjenci z innymi chorobami.

Ale to nie znaczy, że infekcja zdrowych i silnych mężczyzn nie jest zagrożone - ukąszenie komara jest równie niebezpieczna dla wszystkich grup ludności, nie podjęcia środków zapobiegawczych, ostrzegając atak zakaźnych owadów.

Szybko leczyć gorączkę malarii jest możliwe, jeśli zdiagnozujesz chorobę na samym początku rozwoju i poddasz się leczeniu, przyjmując odpowiednie leki przeciwmalaryczne.

Aby leczyć, lekarze podpowiedzą.

Czynnik wywołujący patologię malarycznego plasmodium różni się odpowiednio typem szczepu, jego działaniem na organizm ludzki, a przebieg choroby jest inny.

Dlatego wybór leku zależy od różnorodności choroby, jej objawów, stopnia rozwoju i obecności powikłań.

Lekarze twierdzą, że przed wyjaśnieniem diagnozy leczenie malarii nie powinno się rozpoczynać. Dopiero gdy wyniki badań laboratoryjnych potwierdzą obecność zakażenia i lekarz określi rodzaj patologii, możliwe jest przepisanie swoistej terapii przeciwmalarycznej.

Główną metodą pozbycia się malarii jest leczenie medyczne mające na celu wyeliminowanie patogenu, zapobieganie rozwojowi powikłań i rozprzestrzenianiu się infekcji.

Ważne jest, aby zdiagnozować chorobę na czas

Klasyfikacja leków

Przepisując leki przeciwmalaryczne, lekarze muszą upewnić się, że czynniki wywołujące zakażenie - jednokomórkowe mikroorganizmy plasmodium - są zmienione w różnych fazach rozwoju. Istniejąca klasyfikacja leków przeciwmalarycznych pozwala dokładnie określić lek na malarię, adekwatny do stopnia procesów patologicznych. Fundusze grupowe:

  • Schizontsidov niszczy schizonty tkanki, wpływając na wątrobę.
  • Hematoschotropy przyczyniają się do śmierci plazmazy, wprowadzonej do erytrocytów.
  • Gametocydy pomagają zneutralizować hematocyty. Są wskazane w ostrej postaci choroby.
  • Hipnozoicydy pomagają zapobiegać ponownemu zakażeniu.
  • Sporontocydy zakłócają rozwój plazmatoz w żołądku komara malarii.

Aby wyeliminować objawy choroby przepisać fundusze z klinicznych ataków malarii. W celu zapobiegania supresji, leki hematoschisotropowe są stosowane w celu zapobiegania występowaniu lub nawrotom gorączki właściwej chorobie.

Do zwalczania szczepów stosuje się Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae, leki z grupy 4-aminochinolin.

W celu zapobiegania rozmnażaniu się pasożytów w wątrobie przewidziane środki przyczynowego zapobieganie - leki gistoshizotropnye zmniejszającymi istotną aktywność wstępnej erytrocytowym formy Plasmodium i hamuje aktywność schizonty erytrocytów.

Funkcje terapii etiotropowej

Aby uśpić plazmodię, stosuje się terapię eti-tropową. Główne leki stosowane w leczeniu to pigułki przeciwko patogenowi malarii i zastrzyki kroplowe dożylnie.

Chlorochina (Delagil, Hingamin) jest jednym z najbardziej popularnych preparatów z grupy chinolilometanolu. Ma działanie hematoschotropowe i gammobójcze. Jest stosowany jako środek do tłumienia układu odpornościowego patogenu infekcji, a także do zapobiegania infekcji malarią przez osoby planujące podróż do tropików. Zwłaszcza, jeśli podróż odbędzie się w odległych regionach krajów endemicznych, gdzie nie ma dostępu do niezbędnych leków.

W leczeniu malarii, Chloroquine

Forma uwalniania - tabletka, roztwór do wstrzykiwań. Dawkowanie leku zależy od zadania - w celu wyeliminowania objawów choroby lek jest przyjmowany w ciągu trzech dni, podczas gdy przebieg zapobiegania infekcji malarią wynosi siedem dni.

Skutki uboczne chlorochininy - zawroty głowy i nudności, bóle głowy i problemy ze słuchem są możliwe. Lek jest przeciwwskazany u pacjentów ze schorzeniami serca.

Chinina (siarczan chininy, heksachina, chlorowodorek chininy) jest hematoschizotropowym lekiem przeciwmalarycznym, który zapobiega przenikaniu komórek plazmatycznych do erytrocytów. Ponieważ środek hematobójczy wpływa na formy seksualne patogenu.

Lek jest skuteczny w zwalczaniu wszystkich typów plasmodii, w tym form odpornych na chlorochinę. Nie jest zalecany kobietom w ciąży i karmiącym. Głównymi przeciwwskazaniami są choroby ucha środkowego, hemoglobinaria malarii.

Meflohin (Lariam) - tabletki z grupy chinolilometanolu. Mają działanie hematoschizotropowe z tropikalną gorączką i postaciami choroby opornej na Chininę i Chlorokhin. Jest również stosowany w celu zapobiegania malarii jako środek zapobiegawczy.

W celu leczenia infekcji lek przyjmuje się w dwóch podzielonych dawkach w odstępach 12 godzin. Aby zapobiec przyjmowaniu funduszy, należy rozpocząć 4 tygodnie przed podróżą i nadal otrzymywać w ciągu miesiąca po podróży.

Artemeter + Lumefantrine to połączony półsyntetyczny lek przeciwmalaryczny nowej generacji. Skuteczny przeciwko wszelkim gatunkom plasmodii.

Ludowe metody eliminacji patologii

Niektóre zarażone osoby preferują leczenie domowe, gdy nie wiedzą, jak szybko pozbyć się ataku. Takie podejście jest uzasadnione tylko częściowo - jeśli potrzebna jest pilna pomoc i nie ma możliwości konsultacji z lekarzem.

Tradycyjne metody leczenia obejmują przygotowanie bulionów leczniczych:

Istnieją środki ludowe do leczenia malarii

  • Chmiel zagęszcza się wrzącą wodą i utrzymuje przez 1,5 godziny. Weź infuzję podczas ataku dwóch łyżek stołowych lub dwa razy dziennie pomiędzy kolejnymi atakami.
  • Świeże liście bzu, piołunu i oleju eukaliptusowego nalegają na wódkę i biorą przed posiłkami na łyżkę.
  • Pół łyżeczki musztardy, wlać kieliszek wina, dodać szczyptę soli. Produkt jest dokładnie wymieszany i brany trzy razy dziennie.
  • Skorupę ze skórki pomarańczowej pobiera się na ćwierć łyżeczki trzy razy dziennie.
  • Łyżeczkę kory wierzby zalać 400 ml wrzącej wody i gotować na małym ogniu przez 15 minut. Weź to codziennie rano na pusty żołądek.

Niemal niemożliwe jest całkowite wyleczenie malarii w domu.

Metody medycyny alternatywnej radzą sobie ze złagodzeniem stanu pacjenta podczas ataków gorączki i zapobiegają rozwojowi powikłań.

Niemniej jednak, nawet w widocznej poprawy w zainfekowanych ludzkich środków ludowych istota nie może zagwarantować, że nie nastąpi nawrót i wznowić ataki po pewnym czasie.

Jak zapobiegać chorobie?

Zapobieganie malarii zaleca się osobom, które planują podróż do krajów o niekorzystnej sytuacji epidemiologicznej.

Następujące środki są zalecane jako główne:

  • Maksymalna ochrona przed atakiem komarów. Aby to zrobić, użyj moskitier, owad zamyka wejście do pokoju, repelentów - chemikalia, które są stosowane do skóry, aby odeprzeć komarów. Jeśli to konieczne, użyj środków do niszczenia zakaźnych owadów.
  • Publiczna profilaktyka malarii obejmuje wykrywanie nosicieli pasożytów, kontrolę wektorową czynników zakaźnych, leczenie zakażonych osób.
  • Metody chemoprofilaktyki osobistej - przyjmowanie leków przeciwmalarycznych na miesiąc przed wkroczeniem na niebezpieczne terytorium.

W grupie wysokiego ryzyka są turyści, pracownicy sezonowi, a także uchodźcy z regionów endemicznych. Dlatego każda osoba, która tymczasowo przebywała w tropikalnym kraju, musi przejść badanie lekarskie, nawet jeśli nie ma objawów malarii.

Choroba rozwija się stopniowo i może objawiać się w ciągu miesiąca. Jeśli komórki patogenu znajdą się w czasie we krwi, można je wyeliminować przed rozpoczęciem procesów patologicznych, a tym samym uniknąć poważnych konsekwencji malarii.

Leki przeciwmalaryczne

Wszystko, co musisz wiedzieć o malarii, to nie bać się tej choroby.

Malaria jest chorobą zakaźną, którą można zarazić ugryzieniem zarażonej samicy komara Anapheles. Po ukąszeniu objawy malarii zwykle pojawiają się po 10-15 dniach. Chorobie towarzyszy silna gorączka napadowa, dreszcze, niedokrwistość, powiększenie wątroby i śledziony. Czasami objawy mogą być łagodne i naśladować ARVI. Jeśli jednak nie rozpoczniesz leczenia w ciągu pierwszych 24 godzin po zakażeniu, możliwy jest śmiertelny wynik.

Malarię wywołują pierwotniaki z rodzaju Plasmodium. Dla osoby 5 gatunków plasmodii są niebezpieczne: P. vivax, P. ovale, P. malariae, P. falciparum i P. knowlesi. Każdy gatunek plasmodii jest charakterystyczny dla pewnej lokalizacji.

Rocznie około połowa mieszkańców Ziemi jest narażona na ryzyko zarażenia się malarią. Największą część stanowi ludność żyjąca w niebezpiecznych obszarach. Jednak podróżni mogą zarazić się przez odwiedzanie krajów niebezpiecznych dla malarii. Malaria jest bardzo poważną chorobą, ale dobrze nadaje się do zapobiegania i leczenia.

Aby odtworzyć plazmodię, potrzebny jest bardzo gorący i wilgotny klimat. Przed wizytą w regionach tropikalnych i subtropikalnych należy zapoznać się z mapą obszarów ryzyka występowania malarii i skutecznością leków przeciwmalarycznych. Jeśli zdecydujesz się odwiedzić niebezpieczny region, musisz mieć test na malarię i zapasy skutecznego leku. Plasmodia w niektórych regionach absolutnie nie jest wrażliwa na niektóre substancje lecznicze, dlatego ważne jest, aby kompetentnie podejść do wyboru leków profilaktycznych i leczniczych.

Jak zapobiegać i leczyć malarię?

Zapobieganie malarii osobistej ogranicza się do czterech metod.

  1. Wcześniejsze stosowanie chemioterapii.
  2. Ochrona obudowy przed wnikaniem komarów.
  3. Noszenie ubrań, które maksymalnie zamykają skórę.
  4. Używanie repelentów, odstraszanie komarów.

Leki przeciwmalaryczne są przyjmowane 1-2 tygodnie przed wyjazdem do niebezpiecznego regionu, kontynuowane przez cały pobyt w skupieniu na malarii i 3-4 tygodnie po powrocie. Do tej pory istnieje wiele leków na malarię przez chininy, chlorochina, Mefloquine, fansidar, metakelfina, proguanil i artemizina.Nekotorye tych leków są stosowane tylko do leczenia, inne mogą być również wykorzystywane do zapobiegania.

Chinina jest związkiem chemicznym pochodzącym z kory cynamonowej. Historycznie, pierwsza substancja używana do walki z malarią.

Chlorochina jest syntetycznym analogiem chininy. W niektórych regionach malaryczne kurasmodie są oporne na leki oparte na chlorochinie (na przykład Delagil, Rezohin, Hingamin, Arehin). Dzisiaj farmakolodzy otrzymali już leki, które mają bardziej wyraźny efekt terapeutyczny niż chinina i chlorochina.

Zapobieganie pomocy finansowej odbywa się zgodnie ze standardowym systemem. I do leczenia, fan-sidar jest zwykle brany razem z chininą dla maksymalnej skuteczności. To dobrze zapobiega nawrotom, które obserwuje się w monoterapii chininą.

Dogodnie dogodnym i skutecznym środkiem jest meflochina (Lariam). Do profilaktyki stosuje się raz w tygodniu zgodnie ze standardowym schematem. Leczenie Lariam przeprowadza się w ciągu 1 dnia po wykryciu faktu zakażenia, ponieważ lek przez długi czas zachowuje stężenie terapeutyczne we krwi i kontynuuje ciężką pracę przez kilka dni. Przyjemną premią tego leku, który otrzymujemy, jest nie uszkadzanie komórek wątroby.

Zapobieganie meta-kelfinom trwa wystarczająco długo - musi trwać przez pół roku po powrocie z regionu niebezpiecznego dla malarii. Leczenie przeprowadza się za pomocą pojedynczej dawki leku.

Proguanil (Malarone) w profilaktyce powinien być stosowany częściej niż inne leki - 2 razy w tygodniu. Leczenie przeprowadza się przez 4-7 dni. Jednakże szczepy oporne na proguanil nie zostały jeszcze zidentyfikowane.

Do tej pory najpopularniejszym lekiem na malarię jest Riamet (Coartem), który zawiera pochodną artemidyny. Jest to dość nowy lek stosowany wyłącznie w leczeniu malarii. Riamet (Coartem) jest przyjmowany do środka przez 3 dni po zakażeniu. Dzięki doskonałemu efektowi terapeutycznemu lek ten zyskał powszechne uznanie.

Lek na malarię

Malaria jest chorobą pierwotniakową, która jest zwykle tolerowana przez niektóre gatunki komarów. Czynnik sprawczy ma dwa oddzielne organizmy gospodarza, z których każdy odgrywa szczególną rolę w cyklu życiowym pasożyta

W krajach tropikalnych malaria jest główną chorobą pasożytniczą. Każdego roku na świecie jest 200 milionów przypadków malarii i 2 miliony zgonów z powodu malarii. Choroba występuje endemicznie w ponad 100 krajach w Afryce, Azji, Oceanii, Ameryce Środkowej i Południowej oraz na niektórych wyspach karaibskich, gdzie żyje około 60% światowej populacji.

Istnieją cztery typy pasożytów malarycznych (plazmazja)

Malaria jest zwykle przenoszona przez komary z rodzaju Anopheles. W rzadkich przypadkach zakażenie występuje w wyniku wrodzonej transmisji, transfuzji zakażonej krwi lub użycia zanieczyszczonych strzykawek. Choroba wywoływana jest przez cztery typy malarii:

  • Plasmodium falciparum jest szeroko rozprzestrzenionym gatunkiem, który powoduje najcięższe infekcje; prawie wszystkie przypadki zgonów z powodu malarii są spowodowane plazmidem tego gatunku (ryc. 6.23a);
  • Plasmodium vivax jest częstym zjawiskiem; malaria wywołana tym plazmidem jest bardziej łagodna niż po zakażeniu P. malariae i P. ovale (rysunek 6.236);
  • Plasmodium malariae jest również szeroko rozpowszechniony;
  • Plasmodium ovale jest dystrybuowany głównie w Afryce.

Cztery rodzaje malarii

  • P. falciparum powoduje najcięższą infekcję; głównym problemem jest oporność plazmiodium tego gatunku na leki przeciwmalaryczne
  • P. vivax powoduje bardziej łagodny charakter choroby niż P. malariae i P. ovale
  • P. vivax i P. ovale są odpowiedzialni za powtarzające się ataki choroby; czynnik sprawczy zlokalizowany jest w wątrobie
  • P. ovale jest dystrybuowany głównie w Afryce

Obraz kliniczny malarii zależy od rodzaju pasożyta i statusu odpornościowego organizmu gospodarza

Ostra malaria spowodowane przez P. falciparum, choroba potencjalnie śmiertelnego i osób niebędących odpornościowych, które były na terenach endemicznych są narażone na ryzyko zachorowania na poważne zakażenia. Ostra malaria występuje tam, gdzie narażenie jest ograniczone lub ma charakter sezonowy i gdzie odporność w populacji tego obszaru jest stosunkowo niska. W tych warunkach może wystąpić epidemia malarii, która dotyka wszystkich grup wiekowych. Komplikacje: CNS (mózgowe malarii), hipoglikemia, obrzęki płuc, ostra niewydolność nerek, masywne hemolizy.

Powtarzające się przewlekłe zakażenie często prowadzi do powiększenia śledziony i postępującej niedokrwistości (ryc. 6.23c). Kobiety w ciąży, które nie otrzymują leczenia, są najbardziej zagrożone śmiercią z powodu infekcji wywołanej przez P. falciparum, szczególnie w przypadkach, gdy przenoszenie przebiega sporadycznie. Płód u takich kobiet nieuchronnie doświadcza wpływu niewydolności łożyska.

Dzieci urodzone przez matki immunologiczne w obszarach holoendemicznych zazwyczaj nie zarażają się malarią przez kilka miesięcy po urodzeniu, głównie poprzez pasywny transfer matczynych przeciwciał przez łożysko. Następnie dzieci te stają się w młodym wieku podatne na ciężkie powtarzające się ostre ataki, potencjalnie zagrażające życiu, a po 5 latach nasilenie i częstotliwość tych ataków zmniejsza się w miarę rozwoju odporności.

Klinicznie ciężka malaria jest rzadkim zjawiskiem w populacji dorosłych (z wyjątkiem kobiet w ciąży i osób z zaburzeniami układu odpornościowego), które stale mieszkają w obszarach o wysokim prawdopodobieństwie przeniesienia zakażenia.

Leki przeciwmalaryczne działają na różnych etapach cyklu życia pasożyta malarii

Cykl życia pasożyta malarii (ryc. 6.24) przebiega przez kilka faz:

  • sporozoity powstają w nosicielach komarów z form płciowych pasożyta i migrują do gruczołów ślinowych komara (sporogonia);
  • spada po ukąszeniu komarów w ludzkiej krwi, sporozoity szybko penetrować komórki miąższu wątroby, gdzie tkanka wrasta dużych schizonty zawierających dużą ilość merozoitów (proces znany jako schizogony ectoglobular);
  • po 5-20 dniach (w zależności od gatunku), duże tkanki schizonty pękają i uwalniają merozoity, które atakują krążące krwinki czerwone, gdzie szybko się rozmnażają;
  • erytrocyty organizmu gospodarza są zwykle niszczone, uwalniając merozoity, które ponownie przenikają do nienaruszonych czerwonych krwinek i niszczą je, tworząc w ten sposób błędne koło;
  • niektóre merozoity rozwijają się w męskie i żeńskie gametocyty, w wyniku czego zarażona osoba staje się rezerwuarem infekcji dla komarów; w ten sposób kończąc cykl transmisji.

Zniszczenia krwinek czerwonych z późniejszym uwalnianiem produktów rozkładu powoduje epizodyczne pasożytów (w odstępach, których wielkość zależy od gatunku pasożyta) ataków dreszcze i gorączka, typowym dla malarii. Niektóre formy tkanki P. vivax i P. ovale utrzymuje się w wątrobie, przez wiele miesięcy lub nawet lat, Hipnozoity odpowiedzialny za nawrotów w tych dwóch form malarii. P. falciparum lub P. malariae nie tworzą hipnozoitów. Nawrót infekcji powoduje trwałe formy pasożytnicze krwi u pacjentów po nieadekwatnej terapii lub w przypadku jej braku.

Wybór leku do leczenia malarii zależy od rodzaju pasożyta, biodostępności, metabolizmu i skutków ubocznych leku i stanu odporności organizmu gospodarza

Ponieważ skuteczność leku przeciw infekcji malarii jest funkcją interakcji między pasożytem, ​​lekiem i organizmem ludzkim, wybór substancji leczniczej zależy od:

  • rodzaj pasożyta i etap jego rozwoju. Oporność na leki u różnych gatunków Plasmodii staje się problemem globalnym. Istnieją również różnice w skuteczności preparatów w odniesieniu do różnych szczepów tego samego gatunku zarodźca w różnych regionach geograficznych;
  • metabolizm leku, który może nie być taki sam dla różnych populacji geograficznych (np. enzymy CYP);
  • równowaga między efektami terapeutycznymi i ubocznymi;
  • odporność gospodarza na: posiadanie pewnego poziomu odporności w wyniku długotrwałej ekspozycji na zakażenie, utwardzone lżejsze (nawet odpowiedzi na mniejsze dawki) czy mają wyższy poziom ochrony niż osoby nie-immunologiczne.

Leki przeciwmalaryczne są klasyfikowane zgodnie z fazą cyklu życia plazmidu, do którego działają

Leki przeciwmalaryczne wybiórczo działają na różne fazy cyklu życia plazmidu (patrz Rysunek 6.24), więc rozróżnij:

  • histosisotropic (shizototsidnye) oznacza, że ​​przyczyną śmierci schizonty tkankowe (formy pozaserytyczne) w wątrobie;
  • hematoschotropowe (shizototsidnye) fundusze, które niszczą plazmasmię w erytrocytach, zapobiegając lub przerywając kliniczny atak;
  • gametotsidnye oznacza niszczenie seksualnych form plazmasmii (gametocytów), zapobiegających ich przenoszeniu;
  • środki hypozoitobójcze działające na spoczynkowe hipnozoity P. vivax i P. ovale obecne w wątrobie; te leki zapobiegają nawrotom;
  • sporototsidnye oznacza przerwanie fazy sporogonii u komarów, które karmiły krew nosicieli gametocyte. W rezultacie komary nie mogą już przenosić infekcji.

Do chwili obecnej nie opracowano preparatów aktywnych przeciwko sporozoitom obecnym we krwi.

Stosowanie odpowiednich leków przeciwmalarycznych pomaga stworzyć ochronę, zapobiegać przenoszeniu malarii i leczyć chorobę

Aby zapobiec atakowi klinicznemu, leki przeciwmalaryczne są stosowane przed wystąpieniem infekcji lub zanim stanie się to oczywiste. Celem jest zapobieganie pojawieniu się któregokolwiek z objawów ataku choroby przy pomocy:

  • supresyjna profilaktyka z użyciem leków hematoschizotropowych w celu zapobiegania ostremu atakowi choroby;
  • profilaktyka przyczynowa za pomocą środków histosolsotropowych w celu zapobiegania kolonizacji wątroby przez pasożyty.

W przypadku leczniczej interwencji stosuje się leki skierowane przeciwko już rozwiniętej infekcji. Leczenie polega na leczeniu tłumiącym, aby wyeliminować ostry atak, zwykle za pomocą leków hematoschizotropowych. Aby zapobiec nawrotom malarii, konieczne jest stosowanie leków hipozoitobójczych przeciwko odpoczynkowym formom pasożyta w wątrobie.

Zapobieganie przenoszeniu infekcji wymaga jej eliminacji w komarach za pomocą środków gametocytobójczych lub sporadycznych. Jest to bardzo ważne dla pozbycia się malarii w obszarach, w których jest ona endemiczna.

Powszechnie stosowane są leki przeciwmalaryczne, które należą do kilku grup substancji chemicznych

Ogólne dane na temat wpływu różnych leków przeciwmalarycznych przedstawiono w tabeli. 6.27.

Leki przeciwmalaryczne [edycja]

4-Aminoquinolines (chlorochina, amodiachina) [edycja]

CHLOROKHIN. Chlorochina jest 4-aminochinoliny, najpierw syntetyzuje się w 1934 roku, przy czym jednak otwarta niezależnie wyniku badań malarii 1943 chemicznej jest blisko inne chinolony także posiada właściwości przeciwpasożytniczych. Bliskie analogi to amodiachina.

Chlorochina i amodiachina działają jako leki hematoschizotropowe (shizototsidnye). Zakłada się, że gromadzą się one w lizosomach pasożyta (wakuolach trawiennych), gdzie hemoglobina jest trawiona. Tutaj hamują polimeryzację heminy, toksycznej dla pasożyta, w nierozpuszczalną i nietoksyczną hemozoinę (pigment malaryczny). Nagromadzenie heminy zabija pasożyta.

Chloroquina działa na formy erytrocytów P. vivax, P. ovale i P. malariae, a także P. falciparum, wrażliwe na chlorochinę. Ma także efekt gametobójczy w pierwszych trzech formach. Chlorochina nie działa przeciwko utajonym tkankom P. vivax lub P. ovale.

Ponadto chlorochinę stosuje się przeciwko amebom wątrobowym, a także chorobom zapalnym z komponentem autoimmunologicznym.

Odporny szczep P. falciparum transportuje chlorochinę z jej wakuoli trawiennych szybciej niż wrażliwe szczepy. blokery kanału wapniowego (na przykład, werapamil, nifedypina) i i hamować wypływ chlorchiny lub w połączeniu z chlorchiną teoretycznie powinien dokonać skutecznej terapii skierowanej przeciw szczepom chlorchininy ścieranie. Niedawne próby ustalenia genetycznej podstawy odporności nie zakończyły się pełnym sukcesem, co sugeruje, że opór może wynikać z wielu mechanizmów.

Chlorochina jest najpowszechniej stosowanym lekiem przeciwmalarycznym w tropikach. Jego stężenie we krwi dociera do terapeutów w ciągu 2-3 godzin, z organizmu jest wydalane powoli, głównie przez nerki. Chlorochina jest wydalana w postaci niezmienionej (około 50%) lub metabolizowana w wątrobie, głównie przez utlenianie enzymami CYP.

Skutki uboczne chlorochiny: nudności, wymioty, niespokojny stan, zaburzenia widzenia (niewyraźność, zamazanie), niedociśnienie i swędzenie. Uważa się, że w czasie ciąży chlorochina jest względnie bezpieczna.

AMODIAKHIN. Amodiachina jest podobna do chlorochiny, ale zachowuje pewną aktywność przeciwko odpornym na chlorochinon szczepom P. falciparum, chociaż ta przewaga jest zwykle krótkotrwała. W związku z ciągłym wprowadzaniem amodiachiny, jeden z jego metabolitów, chinonoimina, powoduje toksyczne zapalenie wątroby i potencjalnie śmiertelną agranulocytozę. Obecnie zaprzestano stosowania amodiachiny.

Arylaminoalkohol [potrzebne źródło]

Metanol chinolinowy (chinina, chinidyna i meflochina) i fenantrenetanol (halofantryna) odnoszą się do środków hematoschizotropowych, Działają one tylko na stadiach erytrocytów malarycznego plasmodium, gdy plazmasm jest zajęty trawieniem hemoglobiny. Leki te są stosowane w leczeniu ostrej postaci choroby z powodu ich szybkiego działania.

Chinina ma długą (350 lat) historię stosowania. Jest to alkaloid wyekstrahowany z kory cinchona (cinchona), który rośnie w Ameryce Południowej. W nierafinowanej formie w postaci kory kory chininy sprowadzono do Europy wiele wieków temu i stosowano ją w leczeniu gorączki.

Dopiero później okazało się, że jest to swoiste lekarstwo na malarię. Pomimo długiej historii chinina pozostaje lekiem z wyboru w leczeniu ciężkiej, skomplikowanej malarii.

Mechanizm działania chininy polega na tym, że podobnie jak słaba zasada hamuje odtruwającą polimeryzację hemu. Chinina ma właściwości schizocydobójcze i ma słabe działanie na inne formy, z wyjątkiem działania gametocytobójczego na P. malariae i P. vivax, dlatego nie jest stosowana w profilaktyce. Ponadto chinina blokuje kanały jonowe, takie jak chinidyna (D-enancjomer chininy), która jest stosowana jako środek antyarytmiczny. Działa również na mięśnie szkieletowe, zmniejszając ich pobudliwość, dzięki czemu w niskich dawkach stosuje się je do eliminowania konwulsyjnych skurczy mięśni nóg.

Głównym celem chininy w malarii jest podawanie jej dożylnie jako środek tłumiący i leczniczy dla zakażenia opornego na chlorochinę. Po pierwszym podaniu dożylnym przyjmuje się je doustnie. Jest zawsze stosowany jako napar o kontrolowanym przygotowaniu. Chinina jest uważana za względnie bezpieczną w czasie ciąży.

Umiarkowane reakcje niepożądane na chininę - częste zjawisko występujące we / na wstępie. W przypadku wysokich dawek obserwuje się charakterystyczną triadę efektów ubocznych: cynchonizm, hipoglikemię i niedociśnienie. Objawy cynizmu obejmują szum w uszach, utratę słuchu, nudności, wymioty, niepokój i zaburzenia widzenia (zamglone, zamazane). Najczęstszym poważnym skutkiem ubocznym jest hipoglikemia. Chinina i jej izomer chinidynowy odnoszą się do substancji blokujących kanały jonowe. W wyniku tego działania substancje znajdujące się w kanałach jonowych potasu serca odpowiedzialnego za prąd IKg mogą powodować arytmię serca.

Meflochina podobny w budowie chemicznej, chinina jest długo działający gematoshizotropny leku skutecznego w leczeniu malarii wszystkich typów, w tym oporności wielolekowej P. falciparum. Meflochina może być również stosowana do profilaktyki przeciwzakrzepowej.

Meflokhin jest dostępny tylko w postaci tabletek. Skutki uboczne meflochiny: nudności, wymioty, kolka brzuszna, bradykardia zatokowa, arytmie zatokowe i niedociśnienie ortostatyczne. Ciężkie, ale stosunkowo rzadkie działania niepożądane to: ostra psychoza i przemijająca encefalopatia z napadami padaczkowymi. Zakłada się, że meflochina może prowadzić do pojawienia się defektów u płodu w przypadku zażywania leku w I trymestrze ciąży.

Halofantryna jest innym syntetycznym lekiem przeciwmalarycznym aktywnym przeciwko opornym na wiele leków P. falciparum. Doustna biodostępność leku jest zmienna i słaba, ale wzrasta w przypadku przyjmowania leku wraz z tłustymi pokarmami. Nie ma preparatów do podawania pozajelitowego. Pacjenci z halofantryną zwykle dobrze tolerują, działania niepożądane są słabe i odwracalne, takie jak nudności, ból brzucha i biegunka. Jednak wykazano, że przy stosowaniu leku w standardowych dawkach wydłuża odstęp QT na elektrokardiogramie i istnieją pojedyncze doniesienia o ciężkich, czasami śmiertelnych arytmie (np. Torsades de pointes).

Antypolaty [edycja]

Sulfonamidy (sulfadoksyny, sulfalen i kotrimoksazol) sulfonowy (dapson), biguanidy (proguanilu i hlorproguanil) i diaminopirydynę (pirymetaminy) posiadają właściwości hamujące metabolizm kwasu foliowego w pasożyta. Leki te można podzielić na dwa rodzaje:

  • typ 1 - sulfoanamidy i dapson, konkurujące o enzym DHPS, występujące tylko w plasmodii;
  • typ 2 - biguanidy i diaminopirymidyny, specyficznie hamujące postać DHFR, występujące tylko w malarycznym plazmonie (rysunek 6.25).

Ponieważ antyfolany obu typów hamują wszystkie etapy wzrostu plazmonu, są one stosowane zarówno do zapobiegania jak i leczenia. Antifolany działają jako sporontocydy, ponieważ zapobiegają powstawaniu sporozoitów w ciele komara. Mieszanina antypasożytów typu 1 i 2 jest stosowana przeciwko opornym na chlorochinę P. falciparum.

Sulfadoksyna ma długi T1 / 2, równy 120-200 godzin. Lek jest mniej skuteczny przeciwko P. vivax w porównaniu do P. falciparum. Połączenie sulfadoksyny z pirymetaminą w stosunku 20: 1 daje efekt synergistyczny, chociaż ta kombinacja działa tylko w późnych stadiach rozwoju pasożyta w erytrocytach. Wygląda na to, że jego działanie przeciwmalaryczne pozostaje w tyle w porównaniu z chlorochiną. Takie połączenie może powodować układowe zapalenie naczyń, zespół Stevensa-Johnsona lub toksyczną nekrolizę naskórka u pacjentów nadwrażliwych na sulfonamidy. Ze względów bezpieczeństwa najlepiej nie używać go w późnych stadiach ciąży, w okresie laktacji iu noworodków, aby uniknąć teoretycznie możliwego rozwoju żółtaczki jądrowej.

Sulfalen T1 / 2 wynosi 65 godzin; Lek jest często stosowany w połączeniu z pirymetaminą.

T1 / 2 dapsone jest równy 25 godzin; Lek stosuje się głównie w połączeniu z pirymetaminą i w połączeniu z lekiem zapobiegawczym o niskiej dawce.

Ko-trimoksazol (trimetoprim plus sulfametoksazol) jest przeciwbakteryjną kombinacją o działaniu przeciwmalarycznym.

Proguanil (i jego analogowy chlorproguanil o znacznie dłuższym T1 / 2) jest metabolizowany w wątrobie z utworzeniem aktywnych metabolitów. Związki macierzyste są biguanidami, które są odpowiednio przekształcane do aktywnych metabolitów cykloheanylu i chlorocykloagluanilu. Te metabolity działają jako inhibitory DHFR. Znaleziono dwie grupy enzymów, które metabolizują te leki.

Tak więc metabolizm, prowadzony przez enzym wątrobowy CYP2C19, może być intensywny lub słaby. Osoby o słabym metabolizmie stanowią 3-6% populacji w Europie i Afryce oraz 13-23% w Azji.

Precedensu częste występowanie (71%) osób z genotypem CYP2C19 ubogich metabolizmem, znamienny słabym metabolizmie proguanilu, znaleziono wysp VANUATU Wschodniej Melanezji. Badania na Vanuatu wykazały także, że macierzysty związek proguanil wykazuje znaczącą aktywność przeciwko malarii spowodowanej przez P. falciparum, P. vivax, niezależnie od cycloguanil metabolitu.

T1 / 2 proguanil wynosi 11-20 godzin. To ma wpływ na powolne shizontotsidnoe erytrocytowym form Plasmodia, ale bardzo skuteczny przeciwko ectoglobular form w wątrobie i ma sporontotsidnym wpływ na P. falciparum. Ze względu na swoją proguanilu bezpieczeństwa (200 mg / dobę) jest szeroko stosowany w połączeniu z chlorochina (300 mg / tydzień) jako leku profilaktycznego przyczynowego. Ta kombinacja może być stosowana podczas ciąży.

Proguanil w monoterapii nie jest już zalecany w leczeniu malarii, ale ostatnio zainteresowanie jego zastosowaniem w połączeniu z sulfonami, sulfonamidami lub atowakwonem powróciło ponownie. W Stanach Zjednoczonych lek nie jest dostępny.

Pirymetamina T1 / 2 wynosi 95 godzin. Stosuje się go tylko w połączeniu z sulfonamidami lub sulfonami do zapobiegania i leczenia z powodu szerokiego rozprzestrzeniania się oporności na ten lek.

Niestety, gen dhfr w P. falciparum spontanicznie mutuje, zwykle w wyniku ekspozycji na leki. Ten gen informuje pasożyta o oporności na pirymetaminę i / lub cykloiguanil. Oporność na sulfadoksynę wynika z mutacji punktowych w tym genie. Zarówno pirymetamina, jak i sulfadoksyna są wydalane z organizmu powoli, a po wprowadzeniu standardowej kombinacji początkowe stężenie substancji leczniczych w osoczu osiąga poziom, do pewnego poziomu, w celu zabicia większości szczepów P. falciparum. Następnie stężenie leku powoli spada, a tylko wrażliwe szczepy umierają, tworząc warunki do pojawienia się opornych szczepów.

8-aminochinoliny [potrzebne źródło]

Ponad 100 lat temu ujawniono, że prymachina, 8-aminochinolina, chemicznie spokrewniona z barwnikiem błękitu metylenowego, wykazuje działanie przeciw pasożytom malarycznym.

Różnorodne antymalaryczne 8-aminochinoliny zsyntetyzowano głównie w latach 40. XX w., Chociaż wciąż pojawiają się nowe substancje z tej grupy (na przykład tafenochin).

Plasmohin jest szczególnie aktywny przeciwko nieodróżnialnym stadiom plazmasm (tj. Gametocytom i hypnozoitom). Obecnie jest to jedyny dostępny preparat gametobójczy dla P. falciparum i hypozoitobójczy (przeciwrakowy) dla P. vivax i P. ovale.

Primakin jest zabierany do środka, ponieważ przy podawaniu pozajelitowym powoduje ciężką niedociśnienie. Ma wysoką biodostępność. Substancja przechodzi przez łożysko i przenika do mleka matki, więc nie można jej stosować w czasie ciąży i laktacji. Primax szybko rozpada się z utworzeniem różnych metabolitów, z których niektóre mogą być przeciwmalaryczne.

Pojedyncza dawka 30-45 mg prymachiny na tyle, aby wyeliminować gametocytes P. falciparum i 15 mg / dzień przez 14 dni i zabite Hipnozoity zapewnić radykalnego leczenia malarii spowodowanej P. vivax i P. ovale. Primachinę po podaniu doustnym, pacjenci są przekazywane jako całość jest dobra, zwłaszcza przedstawiciele rasy europejskiej. Primax może powodować dyskomfort żołądkowy w ograniczonym zakresie.

Poważniejszym zaburzeniem jest methemoglobinemia. Najcięższym działaniem niepożądanym jest ostra hemoliza wewnątrznaczyniowa u pacjentów z niewydolnością dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Jest to dziedziczna wada danego enzymu erytrocytowego związanego z chromosomem X u niektórych osób, bardziej powszechna w niektórych grupach geograficznych. Jednakże ciężka hemoliza jest rzadko zgłaszana.

Tafenokhin, spokrewniony z primaquinem, ma wyższy wskaźnik terapeutyczny niż prymachina i jest eliminowany znacznie wolniej (T1 / 2 wynosi około 14 dni). Pierwsza z tych właściwości sprawia, że ​​tafenohin jest bezpieczniejszym lekiem, ale jego skuteczność terapeutyczna nie została jeszcze ustalona.

Przeciwpasożytnicze działanie leków przeciwmalarycznych

  • 4-aminochinoliny (na przykład, chlorochina) są skupione w lizosomach pasożyta, w której hemoglobina trawi
  • Arylaminoalkohol (na przykład chinina i meflochina) działają na pasożyty trawiące hemoglobinę
  • Antifolaty (np. Sulfadoksyna, pirymetamina i proguanil) działają na metabolizm kwasu foliowego pasożyta
  • Antybiotyki, w szczególności tetracyklina, hamują syntezę rybosomalnych białek pasożyta
  • Primachina jest szczególnie aktywna przeciwko gametocytom i hipnotitom
  • Artemisinin i jego pochodne mają konfigurację nadtlenków (trioksanu), które determinują ich działanie

Najcięższe działania niepożądane leków przeciwmalarycznych

  • Chlorochina i proguanil mają głównie łagodne skutki uboczne; może być względnie bezpieczny w czasie ciąży
  • Amodiachina: letalna agranulocytoza
  • Chinina: hipoglikemia; stosowany w czasie ciąży w ciężkiej malarii
  • Meflochina: ostra psychoza i przemijająca encefalopatia z napadami padaczkowymi
  • Halofantryna: wydłużenie odstępu QT na EKG
  • Sulphadoxine and pyrimethamine: Stevens-Johnson syndrome
  • Prymachina ostre hemoliza u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu
  • Tetracyklina: zaburzenia rozwoju kości i zębów u dzieci poniżej 8 roku życia

Antybiotyki [edycja]

Antybiotyki (na przykład tetracyklina, doksycyklina, klindamycyna, patrz "Leki i bakterie") nie działają natychmiast, ale mają wyraźny wpływ na stadia erytrocytów związane z malarią. Wszystkie antybiotyki należą do inhibitorów syntezy rybosomalnych białek plazmiodium:

  • wykazano, że tetracyklina jest użytecznym suplementem dla chininy przeciwko opornym na wiele leków P. falciparum,
  • Doksycyklinę stosuje się jako środek przeciwzakrzepowy profilaktyczny, szczególnie w obszarach, w których dominuje oporność na mefloquine (na przykład w Tajlandii i Kambodży). Jednak u niektórych pacjentów doksycyklina działa fotouczulająco. Tetracykliny są przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji, a także u dzieci w wieku poniżej 8 lat, ponieważ te antybiotyki mogą powodować kostnienie kości i zębów.

Klindamycyna jest syntetyczną pochodną linkomycyny; okazał się skuteczny w leczeniu malarii wywołanej przez P. falciparum. Może być również stosowany w połączeniu z chininą.

ARTEMISININA I JEJ POCHODNE. Artemisinin (hinghaosu) to lakton seskwiterpenowy ekstrahowany z rośliny zielnej Artemisia annua (jednorocznego piołunu). Był stosowany w Chinach jako środek przeciwgorączkowy przez ponad 2000 lat. Aktywny składnik został wyizolowany i opisany w 1971 roku. Odpowiedzialny za aktywność przeciwmalaryczną jest jego struktura nadtlenkowa (trioksan). Lek stosuje się doustnie, a w postaci czopków otrzymuje się kilka półsyntetycznych pochodnych. Powszechnie stosowane pochodne artemizyniny to artemeter, artesunat i dihydroartemisinin (ta ostatnia jest głównym metabolitem artemeteru i artesunatu).

Badania kliniczne i pochodnych artemizyniny, artemeteru (stosowanego w / m i artesunat stosowane doustnie w postaci preparatów do podawania w /) wskazują, że stanowią one gematoshizotropnye (shizontotsidnye) substancje szybko działające na Plasmodium, w tym wielolekoopornych szczepów P. falciparum. Jednak nawroty są częste.

Leki te są bardzo ważne w leczeniu ciężkiej i skomplikowanej malarii, w tym malarii mózgowej. W Tajlandii, stwierdzono, że tabletki, w połączeniu z artesunatem meflochina są bardziej skuteczne przeciwko opornością P. falciparum, przy czym artesunat i meflochina, niż pojedynczo. Artemizyna i jego pochodne mają wyraźny wpływ na gametotsitogenez. Badania przeprowadzone w Tajlandii granicy Birma wskazują, że grupa leków artemizyniny może zmniejszyć transmisję zakażenia i tym samym rozprzestrzenianiu się szczepów opornych.

Pochodne artemizyniny zajmują obecnie pewne miejsce wśród najbardziej obiecujących leków stosowanych w chemioterapii malarii, ze względu na ich różną strukturę molekularną, szybki efekt i względne bezpieczeństwo.

Nowe leki przeciwmalaryczne [edycja]

ARTEMETER-LUMEFANTRIN. W leczeniu malarii dwoma różnymi lekami, prawdopodobieństwo zmutowanego szczepu odpornego na obie substancje można obliczyć, mnożąc częstotliwości mutacji dla każdego leku osobno. Artemisinin zmniejsza biomasę plasmodium o około 4 log (tj. 10 000 razy) na każdy cykl bezpłciowy. Taka szybka redukcja ma wielkie znaczenie teoretyczne, gdy pochodne artemizyniny stosuje się w połączeniu z innymi lekami przeciwmalarycznymi, ponieważ Wielkość populacji, w której mogą wystąpić mutacje w odniesieniu do drugiego leku, jest znacznie zmniejszona.

Lumefantryna wyprowadzany jest wolniej wydalana środkiem przeciwmalarycznym stosować doustnie w postaci roztworu kwasu linolowego. Jednakże, jego biodostępność jest bardzo różny. Połączenie lumefantryna z artemeteru gdy stały stosunek ilościowy stosowanego w leczeniu nieskomplikowanych infekcji spowodowanych przez P. falciparum.

ATOVAKON-PROGOUNIL. Właściwości przeciwmalaryczne naftochinonów ujawniono w połowie lat czterdziestych. Najciekawszym związkiem z tej grupy jest hydroksynaftochinon (atowakwon), który zabija oporne pasożyty P. falciparum. Jeden atowakwon nie jest stosowany z powodu wysokiej częstości nawrotów, jednak jego standardowe połączenie z proguanilem pomaga zapobiegać nawrotom.

CHLORPROGUNANE-DAPSON. To połączenie zapewnia nowy sposób stosowania dwóch leków już znane i możliwe kombinacje alternatywne plus pirymetaminy sulfadoksyny. Pierwszy połączenie jest wyeliminowane szybciej niż druga, co zmniejsza ryzyko rozwoju szczepów opornych. Ponadto, kombinacja dapson powiększonej hlorproguanil zachowuje aktywność przeciwko pasożytom z mutacjami genów DHFR w pozycjach 108, 51 i 59 i jest skuteczny w leczeniu malarii nieskomplikowany w Afryce.

PIRONARIDINE. Pironarydyna jest podstawą strukturalnie spokrewnioną z amodiachiną, ale ma inny mechanizm działania i inne efekty uboczne. Lek obecnie stosowany doustnie jest skuteczny przeciwko opornym na wiele leków P. falciparum i jest dobrze tolerowany przez pacjentów, ale biodostępność doustna jest niska.

Główne działania niepożądane związane ze stosowaniem pirronidyny: ból głowy, zawroty głowy, zaburzenia żołądkowo-jelitowe i przemijające zmiany w EKG.

Odporność pasożytów na leki przeciwmalaryczne [edytuj]

Pojawienie się opornych szczepów P. falciparum chlorochina została po raz pierwszy opisana w Tajlandii w 1959 roku w Kolumbii w 1960 roku kolejnym szybkim rozprzestrzenianiu chlorochiny odporne szczepów P. falciparum na całym świecie stała się poważnym problemem, który jest jeszcze bardziej skomplikowana przez występowania Plasmodium odpornego do połączenia sulfadoksyny z pirymetaminą i chininą.

W Azji Południowo-Wschodniej i niektórych krajach afrykańskich, są także szczepy P. falciparum, odporne na meflochina. Jednakże, pomimo powszechnego szczepów opornych chlorchininy P. falciparum i niedawnego pojawienia się opornych na ten lek P. vivax w Papui-Nowej Gwinei, chlorochina jest nadal powszechnie stosowane na całym świecie leku przeciwmalaryczne, co wskazuje na pilną potrzebę znalezienia alternatywnego przeciwmalaryczne znaczy.

Odporność pasożytów leków przeciwmalarycznych różnym stopniu nasilenia, począwszy od minimum utraty skuteczności leczenia, który jest zdefiniowany jedynie przez wydłużenie nawrotów, a kończąc na wysokim poziomie odporności, jeśli lek nie tłumiące działanie. W 1967, Światowa zaproponowano klasyfikacji stopniu odporności na podstawie P. falciparum pasożytów reakcji w odpowiedzi na ogół zalecana dawka chlorchiny (fig. 6,26). Ten system klasyfikacji stosuje się również w przypadku innych środków hematoschizotropowych i innej malarii u ludzi.

Podobne Artykuły O Pasożyty

Worm medicine dla ludzi
Temperatura od robaków